Готовый перевод Great Doctor Ling Ran / Великий Доктор Лин Жань: Глава 156

Глава 155: Пиршество в операционной

Лин Жань последовал за Хо Цунцзюнем, сразу направившись на операцию.

В этот момент операция на руках ребенка еще не началась и шла спешная подготовка, пробегающий мимо врач успел кивнуть Хо Цунцзюню и быстро ушёл.

Нужно было пересадить восемь пальцев 5-летнему ребёнку. Влияние этой операции на кисть может быть более сложным, так как затронуты почти все пальцы рук. Чтобы описать замешательство, в котором находились врачи, надо представить аэропорт, который вдруг получил известие о том, что многие самолеты одновременно просят о вынужденной посадке. Никакой подготовки и предыдущего опыта будет тут недостаточно.

- Идем к фараону.

Хо Цунцзюнь пошёл прямо в офис, чтобы поймать там Ван Хайяна.

- О, Лин Жань здесь.

Ван Хайян сначала поприветствовал Лин Жаня, а потом пожал руку Хо Цунцзюню и улыбнулся:

- Дорогой Хо, ты не шутил, что придешь?

- Что за шутки? Я пришел помочь другу. Если тебе не нужна моя помощь, мы уйдем.

Хо Цунцзюнь улыбнулся, держа Ван Хайяна за руку.

Ван Хайян сказал беспомощно:

- Я также сказал, что не шучу. Да ладно тебе. Скоро все соберутся, будьте готовы. Лин Жань, скажи Сяо Лю, чего ты хочешь.

Сяо Лю - медсестра отделения хирургии рук. Она была молодой и смотрела на Лин Жаня широко распахнутыми глазами.

Ван Хайян и Лин Жань уже проводили подобную совместную операцию, а также посмотрели видео, на котором была заснята операция по пересадке сломанного пальца владельца павильона маджонга, который не полностью отрезал себе кончик пальца. Зная, что Лин Жань смог доработать сломанный палец, Ван Хайян согласился с Хо Цунцзюнем, что к операции надо привлечь Лин Жаня.

Однако в текущий момент Ван Хайян не счел нужным потрудиться объяснить детали, возможно, в глубине души, Ван Хайян хотел держаться подальше от Лин Жаня.

- Доктор Лин, вы, наверное, скажете мне, какое оборудование вам нужно...

Сяо Лю была немного взволнована, это была редкая возможность подобраться поближе к нему.

Лин Жань вытащил свой мобильный телефон и несколько раз промахнулся, но, наконец, показал список оборудования Сяо Лю.

Сяо Лю замерла на мгновение, быстро взяла его в руку и внимательно прочитала список, один пункт за другим.

У разных врачей разные операционные привычки, связанные с тем, как проводить дебридиментацию и с помощью чего делать наложение швов. Все привыкли к разному оборудованию. Естественно, что привычки в операционной еще более разнообразны. Одна из обязанностей медсестры при хирурге – настраивать для врача его привычное оборудование. Особое оборудование добавляется отдельно.

Лин Жань освоил идеально реплантацию отрезанных пальцев. Существует довольно много инструментов, которые можно использовать, и он требовал больше, чем обычные врачи.

Однако, все это были тривиальные вещи для операции, например, средства для пост-дезинфекции. Медсестре Лю достаточно было записать только те детали, которые отличались от стандартного набора оборудования.

Лин Жань снова попросил сделать МРТ и рентген, и медленно поднял голову.

Магнитно-резонансные изображения конечностей были очень просты для понимания Лин Жаня. Сама рентгеновская пленка также очень просто им читалась. С помощью этих двух вспомогательных средств Лин Жань уже мог сформулировать, какое в целом состояние сломанных пальцев. Единственное, что оставалось неясным - это состояние нервов, но с помощью МРТ он тоже мог получить о них представление.

- Когда начинается операция?

Спросил Лин Жань и встал после просмотра изображения среднего пальца левой руки.

- На подготовку уйдет 30 минут.

Сестра Лю ответила достаточно точно.

- Тогда сделайте мне МРТ других пальцев и их рентгеновские снимки, - сказал Лин Жань.

Молодая медсестра была немного удивлена. Через некоторое время она все принесла Лин Жаню.

Лин Жань поблагодарил и продолжил чтение.

Время подготовки перед операцией было для него непривычным, но Лин Жань не мог вмешиваться, поэтому он делал свою работу тихо.

Обычно, пересадка сломанного пальца профессиональным врачом занимает около двух-трех часов. Если операция не проходит гладко, то она может затянуться до четырех часов. В местных небольших больницах нет никаких условий для подобных операций.

Операции на руках в больнице Юнь Хуа, естественно, проходят успешно. Для пересадки сломанного пальца ребенка обычно требуется около четырех часов.

Не трудно рассчитать, что на оперирование 8 пальцев уйдет 32 часа.

Такое длительное время, естественно, не допускается. Оптимальное время пересадки отрубленного пальца не может превышать 24 часов. На самом деле, при рассмотрении вопроса о том, стоит ли пересаживать отрезанный палец, 8 часов – это пограничное время, по истечении которого врачи часто рекомендуют ампутацию.

Конечно, ни один врач не может продержаться на операции 32 часа.

Микрохирургия - это сверхточные операции. Рабочие на фабрике работают 16 часов подряд. За время проведения оперирования только одного случая в больнице, связанного с перелом пальца и его пересадкой, врач слишком устает, и он не может делать очередную операцию из-за переутомления.

Фактически, восемь часов непрерывной работы можно назвать предельным состоянием. Врачи-директора в свои 50 лет едва ли могут это выдержать. Поэтому на этот раз операция по хирургии рук в Юнь Хуа должна была проходить в режиме эстафеты. Учитывая ограниченное пространство около операционного стола, одновременно могут вести операцию три-четыре рабочие группы.

В этом случае реальная потребность в главных хирургах составляет восемь, или, как минимум, шесть или семь человек.

В хирургии рук в Юнь Хуа менее 10 врачей, которые могут пересаживать ампутированные конечности 5-летним детям. И они также должны выполнять свои основные ежедневные задачи. Они не могут отказаться от других пациентов из-за одной операции.

В операционной впервые собрались восемь врачей, всего четыре рабочих группы.

Среди них был Лин Жань.

Рядом с ним был сбитый с толку Ма Яньлин.

Ма Яньлин - врач по части хирургии рук, но сейчас была очередь Чжао Лэя ассистировать. Вопреки этому он остался в отделении неотложной помощи на некоторое время.

На этот раз предстояло делать операцию в операционной хирургии кисти. Ма Яньлин посмотрел вокруг и увидел директора, двух заместителей директора и трёх старших врачей.

В соответствии с иерархией персонала больницы требуется от трех до пяти лет, чтобы вырасти от ординатора до лечащего врача, и от пяти до десяти лет - от лечащего врача до заместителя директора. Дальнейшее продвижение от заместителя директора к директору возможно только при большом терпении и постоянном повышении квалификации. При удачном стечении обстоятельств это может произойти после пяти лет работы заместителем.

Подготовка врача-нерезидента на один уровень ниже, чем у врача-резидента.

Можно сказать, что все присутствующие были врачи самых высоких рангов... Что касается интерна Лин Жаня, то по отношению к Ма Яньлину он был также его вышестоящий врач.

Ма Яньлин опустил голову и не мог сдержать своей нервозности, слова директора Ван Хайяна ему были не понятны.

- Начинаем.

Лин Жань поприветствовал ассистента, перебив дикие мысли Ма Яньлина.

Ма Яньлин сказал:

- О, - и быстро пошел забирать маленького молодого пациента.

У ребенка был не полностью отрезанный палец, он считался слегка повреждённым среди нескольких других пальцев, только некоторые ткани были целыми.

Лин Жань был осторожен в деле удаления омертвевшей ткани и старался держаться в рамках небольшого пространства, чтобы не прикасаться к другим врачам.

Восемь врачей заполнили все пространство с обеих сторон операционного стола, голова к голове, рука к руке, каждый выполнял собственные операции, и время от времени, глядел на других врачей, все они молчали.

Слишком много людей, чтобы вообще о чем-то разговаривать.

Кроме того, задачи в их руках требовали крайней сосредоточенности, и каждый из них неизбежно старался быть очень внимательным.

Лин Жань также смотрел на операции других врачей. Манера проведения операции главным врачом Ван Хайяном была ему уже знакома, она шла стабильно и медленно, как никогда. Два других заместителя главного врача были моложе Ван Хайяна. Один имел дело с полностью сломанным пальцем. Скорость была примерно такой же, как у Ван Хайяна, и его выражение лица было более нервным.

Сегодняшняя операция была достойна того, чтобы занять высокое место на подиуме врачебного сообщества, на основе этой операции можно написать статью или отчет, и каждый хотел хорошего результата для достойного выступления.

Напротив стоял директор Ван Хайян, который был ответственен за всю операцию в целом, он больше всего заботился об успехе всей операции, но мог спокойно справиться с поставленной задачей.

- Я закончил.

Фей Чжоу, заместитель главного врача, стоящий напротив Лин Жаня, сказал это немного громковато.

- Закончил с обезвоживанием?

Спросил спокойно Ван Хайян.

- Да.

Фей Чжоу, заместитель главного врача, улыбнулся. Первая обработка была завершена. Несмотря на то, что это была всего лишь небольшая часть операции, хирург произнес это довольно и высокомерно.

Ван Хайян слегка кивнул, эта скорость была нормальной, 8 часов хватит, чтобы завершить пересадку двух пальцев маленького ребенка, это хороший старт.

- У меня есть 5 минут, чтобы завершить удаление, и группы 2 и 4 также должны сообщить об этом.

Ван Хайян попросил других врачей, чтобы они не отставали в процессе операции.

Го Цзяньмин, заместитель главного врача второй группы, уставился вниз и пробормотал:

- Я немедленно закончу удаление.

Лин Жань добровольно последовал примеру и доложил:

- Удаление завершено, сделана обработка костей, и я делаю внутреннюю фиксацию.

Заместитель главного врача Фей Чжоу, который готовился начать костную фиксацию, замер, заставляя себя не смотреть вверх.

Наблюдение за операциями других врачей точно не увеличит скорость.

Фей Чжоу - заместитель главного врача, который хотел выйти из операционной, продолжил операцию, напоминая себе, что у него скорость не самая быстрая, но, возможно, он будет хорош в дебридиментации или сборке костей.

Ма Яньлин нервничал.

В качестве регистратора он большую часть времени, пока работал в больнице, побывал в разных отделениях, так что он не знал хорошо о требованиях к операции в отделении хирургии рук.

Когда его за собой тянул Лин Жань, Ма Яньлин беспокоился о том, что может ошибиться, опасаясь сделать что-то не так.

Тем не менее, операция, проходящая сейчас перед ним, почти в точности совпадала с той, которую он делал в отделении экстренной хирургии. Лин Жань также не спешил и не колебался.

Ма Яньлин оперировал так же, как и раньше, операция шла гладко, и скорость была хорошей.

Что было для Ма Яньлина неожиданным, так это то, что скорость продвижения по этапам операции у других врачей была значительно ниже.

Как помощник, участвовавший в более чем сотне операций с методом «Танга» и в нескольких реплантациях сломанных пальцев, Ма Яньлин беззвучно наблюдал за четырьмя одновременными операциями и обнаружил, что операция в его группе была самой гладкой.

Дебридментация была такой же, как в параллельных операциях, костное соединение ничем не отличалось, сухожильный шов накладывали, как и всегда, сосудистый анастомоз соответствовал обычной схеме...

Ма Яньлин приготовился ждать дальнейшего шага, но Лин Жань остановился, один палец был почти закончен.

- Шов здесь твой.

Лин Жань вел себя точно так же, как и в отделении скорой помощи, где, как правило, последний шаг передавался Ма Яньлину.

Ма Яньлин также поменял свою позицию по привычке. Когда он встал в позиции главного хирурга, он вдруг заметил, что стоящие вокруг хирурги смотрят на него.

Они выглядели странно, беззаботно, беспомощно, сердито, расстроено, удивленно – все это было невероятно.

Всего за один час произвести пересадку сломанного пальца взрослому человеку для них было сложно, не говоря уже о пальцах детей в возрасте 5 лет.

В это время Ван Хайян только начал сосудистый анастомоз, а Фей Чжоу сосудистый анастомоз выполнил наполовину. Заместитель директора двух самых медленных групп, Го Цзяньмин, все еще боролся с сухожильным швом.

Если смотреть со стороны, то их скорость отличалась на 20 минут.

Тем не менее, им предстояло пройти долгий путь, прежде чем операция будет завершена, и они завершили, по крайней мере, половину всей процедуры ...

Что мог сказать Ма Яньлин?

Он даже не осмелился показать свое выражение лица, он опустил голову вниз, схватился за игольчатый держатель и спокойно пришил кожу.

В этот момент Ма Яньлин внезапно заскучал по Лу Вэньбиню. В отделении неотложной помощи, когда операция заканчивалась, Лу Вэньбинь всегда приносил своих тушеных рысаков, чтобы покормить каждого.

В операционной хирургии рук было ужасно тихо, и не было даже миски с кашей и солёной рыбой.

http://tl.rulate.ru/book/23385/1191999