Готовый перевод Doctor: It's reasonable to perform surgery on yourself. / Доктор: Операция на себе — это разумно: Глава 107

У всех сердце замерло.

"Что это может быть, если не кровотечение..." Анестезиолог был немного в сомнениях.

Он провёл сотни операций по удалению гематом. Раньше, когда такое случалось, это всегда было новое кровотечение!

Сюй Цю помотал головой и сказал:

"Кровотечение было очень быстрым.

Если бы это было кровотечение, то должно было одновременно лопнуть как минимум семь или восемь мозговых сосудов, чтобы вызвать такое большое кровотечение.

К тому же —

Её мозговая ткань выдавливалась наружу!"

В этом случае, либо у Гуань Чуюй в голове опухоль с богатым кровоснабжением.

Или —

Это аномальная артериальная сеть!

Сюй Цю быстро принял решение и сказал: "Сделать внутриоперационную церебральную ангиографию."

Директор Линь на мгновение оцепенел. Он сразу что-то понял и сказал: "Быстро, организуйте ангиографию!"

Через десять минут,

Все с удивлением смотрели на изображения ангиографии на экране.

Двусторонняя окклюзия внутренних мозговых артерий,

Большое количество аномальных сосудистых сетей у основания черепа, которые в ангиографии выглядели как облака дыма.

У опытных врачей сразу возник диагноз - болезнь моя-моя!

Причём, это геморрагическая форма болезни моя-моя!

В операционной стало тихо.

Все смотрели в изумлении, на лицах читалось недоверие.

Редкая болезнь, моя-моя!

Научное название: Аномальная сосудистая сеть у основания мозга.

Это церебральное кровоизлияние или ишемическая болезнь, вызванная первичной двусторонней дистальной стенозом и окклюзией внутренних сонных артерий и расширением аномальной сосудистой сети у основания мозга.

Вкратце,

Основной кровоснабжающий сосуд мозга пациента заблокирован!

Чтобы обеспечить кровоснабжение мозга, организм компенсаторно развивает множество разрозненных мелких сосудистых ветвей.

Эти разрозненные мелкие сосудистые ветви плотно развиты, и после нанесения контрастного вещества выглядят как диффузный дым, поэтому их называют болезнью моя-моя.

Это редкое заболевание, и геморрагическая форма чаще встречается у взрослых.

Никто не ожидал, что у восьмилетней Гуань Чуюй окажется геморрагическая моя-моя!

"Нам нужно подумать о долгосрочных перспективах..."

"Лечение моя-моя требует внутричерепного и интракраниального сосудистого шунтирования. Существует много видов операций. Эта операция потрясающая!"

"Этот ребёнок слишком молод. Лечение моя-моя у детей хирургически очень сложно!"

Лица всех стали мрачными.

Учитывая, что медицинское лечение моя-моя неэффективно, доказательная медицина подтверждает, что хирургическое шунтирование - einzige возможное лечение, дающее хорошие результаты.

Однако —

Внекраниальное и экстракраниальное сосудистое шунтирование - это специальность нескольких экспертов по нейрохирургии.

Не говоря уже о том,

Что это детская моя-моя!

"Или……"

Кто-то собирался убедить Сюй Цю замкнуть его череп и завершить операцию.

Но я заметил, что выражение лица Сюй Цю по-прежнему оставалось спокойным в этот момент, как будто у него всё под контролем!

"Свяжитесь с семьей, чтобы узнать, нужен ли мостик." На следующий момент последовало лаконичное замечание Сюй Цю.

Все присутствующие были ошеломлены.

"Доктор Сюй, вы хотите провести эту операцию?"

"Это совершенно отличается от нейроэндоскопического резецции, и мозги детей все еще развиваются, поэтому требования к операции крайне высоки —"

Вдруг голос перебил эти вопросы.

Директор Линь проглотил и с небольшим волнением сказал:

«Почему вы паникуете? Вы разбираетесь или разбирается Сю Цюй? Делайте, как он говорит!» - закончив, он посмотрел на Сю Цюя и срочно спросил: «Какую операцию вы планируете провести?»

Существует три способа лечения болезни Моя-Моя:

прямая васкулярная реконструкция,

непрямой васкулярный шунт,

и комбинированная васкулярная реконструкция.

Однако каждая из трёх операций имеет свои плюсы и минусы.

Прямая васкулярная реконструкция, такая как шунтирование поверхностной височной артерии и средней мозговой артерии.

Её преимущество в том, что она быстро устанавливает коллатеральные каналы главных ветвей сосудов, немедленно улучшая ишемию мозга и корректируя кровотечения.

Но,

Гуань Чуью ещё ребёнок, и приёмная артерия очень мала, что делает операцию сложной.

Кроме того, степень улучшения, которую может дать прямая реваскуляризация, ограничена.

И непрямой васкулярный шунт —

Хотя он может вызвать образование новых сосудов в больших масштабах, его действие начинается очень медленно!

От завершения операции до формирования новых сосудов может пройти от трёх до пяти месяцев.

В течение этого времени у Гуань Чуюя в любой момент может развиться церебральный инфаркт или кровоизлияние в мозг.

Что касается комбинированной васкулярной реконструкции,

хотя она сочетает преимущества первых двух, она поднимает сложность операции до уровня, с которым справятся немногие!

В настоящее время комбинированные операции могут выполнять в основном нейрохирурги из Японии...

Болезнь Моя-Моя впервые была обнаружена и названа в Японии. У них находится крупнейший в мире центр лечения цереброваскулярных заболеваний, и они являются мировыми лидерами в этом направлении.

Знаменитый нейрохирург, который приехал в больницу Линьхай №1 для академических обменов, как раз специализируется на этой операции.

Кроме того, в Китае немногие могут проводить комбинированные операции.

Директор Лин чувствовал некоторое сожаление.

Если бы Гуань Чую привезли на несколько дней позднее, возможно, известный врач из Японии мог бы провести операцию с лучшим лечебным эффектом...

«Проводить прямое или непрямое шунтирование?» — спросил директор Лин.

Сю Цюй молча посмотрел на свою систему.

Мастер-уровень внешнемозгового и внутримозгового шунтирования сосудов.

Сложное задание: обнаружить сложное заболевание и вылечить его.

И вот, после всех перипетий, «опытный малыш» оказался на операционном столе.

Гуань Чуюй, казалось, страдал от острого эпидурального кровоизлияния, оказалось, страдает от болезни Моя-Моя!

Через некоторое время Сю Цюй оправился от шока, вызванного системой, и медленным, уверенным голосом сказал: «Комбинированная операция».

В этот момент все были полностью поражены.

Сю Цюй действительно может провести комбинированную операцию на внешних и внутренних сосудах мозга?!

Голос директора Лина стал на несколько тонов громче: «Вы уверены?!»

Он был почти ошеломлён удивлением.

Директор Лин изначально хотел всего лишь сделать ещё одно обучающее видео по удалению гематомы, но в итоге получил шанс узнать о комбинированной операции при болезни Моя-Моя...

Это чувство,

как будто долго искал фильм третьего уровня, и в каждом видео имя Чёрный Кот Шериф.

Как только открываешь, это не просто третий уровень, там даже нет кода!

…

Не прошло и долго, как операционная медсестра спешно подошла.

«Семья подписала согласие на операцию, можно продолжать!»

Все в операционной комнате вздохнули с облегчением.

Каждая операция должна проводиться строго в соответствии с заранее обсужденным планом.

Даже если в процессе операции обнаруживаются другие проблемы, не следует предпринимать лишних действий.

Был случай, когда в одной из больниц врачи, пользуясь удобным случаем, лечили геморрой у матери во время родов. Позже СМИ и родственники злонамеренно преувеличили происшедшее, описывая это как "зашитый анус матери", что серьезно усугубило конфликт между врачами и пациентами...

Теперь, получив согласие семьи, операция проводилась законно и в соответствии с нормами.

В операционной было тихо.

Все смотрели на Сю Цю, ожидая начала операции.

Всех очень интересовало, как Сю Цю проведет комбинированную хирургическую операцию!

В следующий момент все были шокированы, увидев точку воздействия скальпеля Сю Цю, их лица были полны ужаса.

"Это возможно?!" воскликнул кто-то.

http://tl.rulate.ru/book/122492/5287984