Следуя стандартам хирургической очистки, У Чжоу намылил руки от кончиков пальцев до плеч чистой водой с мыльной ягодой, образовав пену. Закончив, он сделал чашку крепкого напитка и снова тщательно потер руки.
Оттирая, он мысленно вздохнул: ни проточной воды, ни антисептического мытья рук, ни йода или хлоргексидина. Сократить три цикла чистки до двух было рискованно; в отделении неотложной помощи даже медсестры в операционной раскритиковали бы его, если бы увидели.
Он не был уверен, что этот напиток достаточно крепкий — судя по запаху, скорее всего, это было не так! О стерильных перчатках не могло быть и речи; заразится ли пациент инфекцией, зависело от судьбы...
Ох, и никаких антибиотиков!
Ни сульфаминов, ни пенициллинов, ни различных цефалоспоринов...
Использование этих голых рук для манипуляций с кишечником и мысль о риске заражения после закрытия живота вызвали у У Чжоу дрожь по позвоночнику.
Это была абсолютная авантюра!
Но если бы кишечник был поврежден, это была бы огромная проблема. При вытекании кишечного содержимого возникают перитонит, сепсис, различные осложнения, любое из которых может привести к летальному исходу. В клинической практике, если кишечник не был восстановлен до закрытия брюшной полости, это привело бы к несчастному случаю со здоровьем, что привело бы к серьезному осуждению отделения желудочно-кишечной хирургии.
Из двух зол выбираем меньшее!
У Чжоу затаил дыхание и начал манипулировать кишечником от двенадцатиперстной кишки, дюйм за дюймом. Окровавленные кишки выскользнули из кончиков пальцев, и вскоре неподалеку раздался бешеный звук рвоты:
"Фу-"
Рыжий лучник опустился на колени, почти уткнувшись лицом в собственную рвоту. Молодой священник, бледнолицый, изо всех сил старался не смотреть в живот, плотно сжав губы, выпучив щеки. Затем с грохотом, похожим на падение ведра с водой, у человека, приносившего воду, тоже началась рвота.
Рвотайте сколько хотите, привыкайте. У Чжоу молча сокрушался, но когда он поднял голову и заметил, что пациент проснулся, его охватила паника:
«Ты проснулся! Держи его! Быстро, держи его!»
Черт побери, проснуться посреди операции!.. Нет, даже «среди операции» не было; от начала до конца не было никакой анестезии! И вот пациент проснулся!
Не двигайся!!!
Несколько солдат, которых рвало в углах рта, бросились удерживать человека. Испугавшись, пациент приложил огромные усилия, борясь с потерей не менее 500 мл крови. Три человека почти не смогли его удержать. У Чжоу держал в левой руке кусок пустой кишки, в правой — кусок подвздошной кишки, весь мокрый от холодного пота:
«Не двигайся! Не двигайся…»
Отсутствие анестезии было по-настоящему страшным... Если бы кто-нибудь мог вырубить пациента...
Это шутка. Если бы он вызвал эпидуральную гематому, он бы не знал, как ее лечить! Даже объясняя и утешая, трудно было успокоить больного. У Чжоу сосредоточился, дюйм за дюймом осматривая кишечник. Ничего, ничего, никаких повреждений тощей кишки. Слава Богу! Дальше была подвздошная кишка, откуда она выскользнула раньше, самая опасная часть...
Разрыв длиной 5 см!
К счастью нашел. Если бы этого не заметили и кишечник втянулся прямо...
У Чжоу уже представлял ряд последствий: утечку кишечного содержимого, нагноение, перитонит, сепсис вплоть до смерти. Так было в хирургии; если что-то не нашли и не зашили, то даже незначительная недоработка... ха.
Ушить кишку сейчас не было условий. К счастью, у него было кое-что еще.
У Чжоу осторожно перевернул бутылку с мягким раствором для лечения ран и капнул его на рану. Одна капля, две капли...
Сфокусировавшись, узкая рана начала заметно заживать, почти как в замедленной съемке. Один сантиметр, два сантиметра...
Остановился.
У Чжоу откупорил бутылку и снова встряхнул ее. Еще капля.
Ради всего святого, Будда и все неизвестные боги, которые предлагают исцеляющие решения в этом мире, эта рана должна была залечить... Нет, решения должно быть достаточно!
Еще сантиметр.
Еще капля...
Исцелился! Идеальный!
У Чжоу вздохнул с облегчением и продолжил осмотр. К счастью, оставшаяся часть подвздошной, слепой и толстой кишки не пострадала. Что касается прямой кишки, то при таком низком положении она, вероятно, не будет затронута, нет необходимости с ней манипулировать.
Смывать!
Закройте живот!
Ах да, здесь нет солевого раствора температурой 37 градусов по Цельсию, ему пришлось сделать его самому...
«Вода кипит?»
"Еще нет..."
Посмотри на это, это так сложно.
Беспомощный, он должен быть благодарен этому ветхому месту, имея возможность вскипятить воду и найти немного соли, верно?
У Чжоу глубоко вздохнул, еще один и третий. Держа обе руки перед грудью в неловкой позе, он с нетерпением ждал, пока вода в кастрюле закипит. Затем он начал давать инструкции своим товарищам по команде, как приготовить солевой раствор:
«Налейте кипяток в холодную воду… Не наливайте слишком много! холодный.
Хорошо, теперь добавим соль! Не слишком много, кучка величиной с первый сустав большого пальца, раздави, брось, потряси! — Попробуй еще раз, должно быть солено, но не горько, подойди, дай еще попробовать...»
«Зачем добавлять соль?»
Наконец, оправившись от рвоты, веснушчатое лицо молодого священника казалось немного потускневшим, но глаза его все еще были яркими. Услышав его вопрос, У Чжоу, не раздумывая, выпалил:
«Солевой раствор не повредит при промывании ран».
«Какое решение?.. Почему не болит?»
У Чжоу: «…»
О нет, он поскользнулся! Люди в этом мире не знают, что такое солевой раствор!
И почему не болит? Нужно ли ему проводить живой урок физиологии, от осмотического давления клеток до нервной проводимости?
«Кашель, солевой раствор — это всего лишь соленая вода, такая же соленая, как и твоя кровь… Когда твоя кровь течет по твоей собственной ране, это сильно болит?»
«Но соль очень дорогая!»
Серьезно? Соль дорогая?
У Чжоу обильно вспотел. В клинической практике одним из наиболее широко используемых средств был физиологический раствор. Его использовали для очистки ран, промывания различных катетеров и полосканий перед закрытием. Все просто вылили его, не задумываясь. А теперь говорят, что соль дорогая...
Он повернулся и посмотрел на разбросанные каменные стены, соломенные крыши, покосившийся дом. Ну соль здесь действительно стоила дорого.
«Даже если это дорого, мы должны использовать это! Использование разбавленного раствора приведет к плохому заживлению ран!»
При использовании пресной воды осмотическое давление будет слишком низким, что приведет к гибели клеток, что приведет к ионному дисбалансу или чему-то еще...
Эти люди никогда не слышали о клетках и ионах, не так ли?
Молодой священник казался задумчивым. Внезапно рядом послышался громкий кашель: «Кхе... Гаррет, физраствор готов!»
http://tl.rulate.ru/book/106455/3810548
Сказали спасибо 9 читателей