Готовый перевод I Can See Health / Я могу видеть здоровье: Глава 37: Суеверная больница
В отделение прибывало все больше врачей и медсестер, хотя Лу Чен был незнакомым лицом, но всем было все равно потому, что в отделе много людей!
В дополнение к врачам есть также аспиранты, стажеры, интерны и врачи в больницах более низкого уровня. Людей так много, что всех не запомнишь.
Первоначальный тихий кабинет врача постепенно стал шумным.
«Младший брат, в нашей бригаде есть два аспиранта. Как и ты, они оба аспиранты учителя Ли Яо в этом году».
«Еще есть стажер из больницы более низкого уровня, врач, который приехал повышать свою квалификацию и два стажера из нашего университета».
«Лидер нашей бригады — госпожа Ли Яо, я — лечащий врач в бригаде. ».
Включая наставника Ли Яо, во всей бригаде девять врачей. Общая медицинская бригада следует трехуровневой системы врачей. Директор/заместитель директора — высшее звено, заместитель главного врача/лечащего врача — среднее звено и врач-ординатор — низшее звено.
У врачей на каждом уровне разные обязанности и задачи.
Главному/заместителю директору в основном приходится координировать общее направление, формировать планы лечения больных и решать сложные клинические задачи.
Лечащий врач является костяком отделения. Большинство медицинских действий выполняются лечащим врачом с ординаторами под их руководством.
Ординаторы, врачи самого низкого уровня. От сбора анамнеза пациентов, написания медицинской карты, вклеивания тестового листа и сопровождения пациента на обследования - все это делает ординатор.
Сейчас больницы становится все более и более бесчеловечными. Особенно в крупных специализированных больницах.
Старший главврач бригады обычно сидит в поликлинике, изредка приходит в отделение для обхода. Практически всех пациентов лечит лечащий врач.
Что касается ординаторов, то в крупных больницах их мало. Врачи, которые могут оставаться в крупных больницах, имеют как минимум учатся на магистра и могут быть повышены до лечащего врача вскоре после получения степени.
Странное явление сейчас во всех крупных третичных больницах - во всех врачебных бригадах нет ординаторов, а лечащих врачей очень много! Однако грязную работу, утомительную работу должен кто-то делать!
Таким образом, штатные стажеры, аспиранты и интерны полностью заменили роль ординаторов. Любое отделение крупной третичной больницы, если оно опирается на работу только ординаторов, то в отделение всем будет очень трудно работать.
Вы сказали, что хотите, чтобы больница набирала людей? Как это возможно!
Если больница захочет нанять новых врачей, то она понесет дополнительные расходы. В каждом отделении будет много врачей, которые ежегодно обойдутся больнице в сотни тысяч.
Вот аспиранты и интернеты, дешевы и просты в использовании! Главное в том, что можно использовать их бесконечно потому, что свежая кровь прибывает каждый год.
Видя это, приходится восхищаться «мудростью» руководства Национальной комиссии здравоохранения. Очень небольшой ценой напрямую решалась проблема нехватки людей в больнице.
«Младший брат, в нашем отделе всего семьдесят пять больничных коек».
Сунь Гого продолжила.
«Г-н Ли Яо — заведующий отделением, поэтому мы — бригада заведующей. Есть еще три бригады, и наша бригада обслуживает больше пациентов, в общей сложности двадцать больничных коек».
«Ну, с тобой, младший брат, койки в нашей бригаде будут перераспределены. Вы, трое аспирантов, интерны и постоянные стажеры совместно отвечаете за 20 коек».
Стажерам не нужно следить за кроватями, они просто выполняют работу по дому.
...
7:40 утра.
Остальные из бригады начали прибывать один за другим. После того как он не видел Цзян Цинъянь несколько месяцев, она все еще выглядела холодной. Однако, когда она увидела Лу Чена, она все еще была ошеломлена, слегка кивнула и поздоровалась.
Другая аспирантка по имени Кэ Юэ. Она застенчивая и скромная девушка. Когда она увидела Лу Чена, то просто улыбнулась и особо не общалась.
Ее степень бакалавра был не очень известного университета, и на этот раз она была принята в Медицинский университет Цзинхуа, что считалось большим успехом.
Врач, который повышает квалификацию, — кардиолог из уездной больницы, лечащий врач тридцати с небольшим лет. Поскольку продвижение главного исполнительного директора до заместителя директора требует дальнейшего обучения, большинство руководителей отправляются учиться на срок от полугода до года, прежде чем их повысят.
Гуй Пэйшэн — один из немногих мужчин в бригаде. Он не пошел в аспирантуру, поэтому пошел сразу на программу обучения.
Два других стажера — девушки, которые обычно помогают с электрокардиограммой или измерением артериального давления.
...
Ровно в 8:00 начинается дневная смена отдела.
Большинство врачей и медсестер со всего отделения пришли в кабинет врача. Кроме заведующего и лечащего врача, которые могут сидеть, все остальные стоят.
По традиции передачи смены медсестры обычно начинают первыми. Содержание медсестринской смены составляет пациенты: поступившие, выписанные, переведенные в другие отделения и умершие в течение дневной смены, а затем идут особые больные, например критические больные или после большой операции.
После медсестер наступает очередь дежурного врача. Врачом, которая дежурила сегодня ночью, была Сунь Гого. Содержание смены врача не такое сложное, как у медсестры, и состоит в основном в объяснении изменений состояния пациентов.
Сунь Гого заложила руки за спину, выглядела серьезной, слегка покашляла и начала говорить.
«Вчера вечером в 8 часов 23-я койка пожаловалась на сердцебиение и стеснение в груди. Была сделана электрокардиограмма, которая показала мерцательную аритмию. Учитывая диагноз мерцательная аритмия, были назначены амиодарон и калий. Примерно через два часа пациент почувствовал улучшения, и снова была сделана электрокардиограмма, которая показала восстановление синусового ритма.
«В 11 часов ночи у 49 койки был жидкий дегтеобразный стул, всего три раза, около 400 мл. Учитывая желудочно-кишечное кровотечение, это может быть связано с терапией двойными антителами. Пожалуйста, обратитесь в отделение неотложной гастроэнтерологии, чтобы остановить кровотечение... "
«Около 7:10 утра у 10 койки возникла внезапная одышка. В связи с приступом острой сердечной недостаточности была проведена диуретическая терапия, и симптомы больного купировались... »
«Другие пациенты находятся в стабильном состоянии, отчет завершен».
После передачи смены все врачи и медсестры возвращаются на свои посты.
Обычно Ли Яо ведет всех по палатах, но сегодня в поликлинике, и не пришла в отделение.
После того как ночная смена закончилась, Сунь Гого начала обход с восемью людьми из бригады.
«Перед обходом кровати должны быть перераспределены, чтобы при последующих обходах все больше уделяли внимания пациентам на койках, которыми заведует каждый из бригады», — сказала Сунь Гого остальным»
«Кроме стажеров, у всех остальных по 4 койки»
«Цзян Цинъянь, за тобой кровати 1, 2, 3 и 5».
Хотя больница — место, пропагандирующее науку, она также неизбежно суеверна.
4 кровати, 14 кроватей, 24 кровати, 34 кровати... [1]
Нет кроватей с 4 в разряде единиц, но допускается 4 в десятках.
«Ке Юэ, позаботься о кроватях 6, 7, 8 и 9».
«Лу Чен, за тобой 10, 11, 12 и 13».
"... "
За исключением Цзян Цинъяня, несколько человек очень странные. Этот парень по имени Лу Чен только начал работать в отделении, а ему уже доверили кровать?
Он же недавно поступил в аспирантуру и это должно быть его первая работа в отделение. Не говоря уже о приеме пациентов, он, возможно, даже не сможет заполнить медицинскую карту и предписания врача!
1. Цифра 4 на китайском звучит приблизительно также как слово «смерть». Для китайцев четверка означает то же самое, что для нас число 13.
http://tl.rulate.ru/book/79498/2419522
Сказали спасибо 42 читателя
Обсуждение главы:
