Готовый перевод The Great Doctor Live / Система Операционная онлайн / Великий доктор в прямом эфире: Глава 35

Глава 35: Сайт СиньЛинь упал

Чжэн Жэнь поднял голову и уставился на экран напротив себя. Внутренние стенки кишечника пациентки были розовыми, а перистальтика кишечника была замедленной из-за общей анестезии. Колоноскоп быстро прошел через прямую кишку и вошел в толстую кишку.

[Почему он движется так быстро? Разве он не беспокоится о перфорации кишечника?]

[Для человека, который может выполнить простую аппендэктомию в течение трех минут, не существует такого понятия, как “медленно”.]

[Это верно. Более сильные животные обычно быстрее в животном мире. Тигр на самом деле может делать это более десяти раз в минуту.]

Комната прямой трансляции имела тенденцию превращаться в реальный операционный зал, когда зрители, которые на самом деле были “опытными” хирургами, могли непринужденно и бесстыдно отпускать грязные шутки.

Атмосфера внезапно стала озорной, мирной и гармоничной.

[Он не остановился и даже не прощупал, когда колоноскоп достиг изгиба селезенки. О Боже, это было ужасно...]

[Разве вы не заметили, что объектив только что немного сдвинулся? Я предположил, что запястье хирурга дернулось, из-за чего колоноскоп сместился за угол.]

[Он действительно так хорош? Есть здесь какие-нибудь боги анатомии? Пожалуйста, подойдите и объясните. Колоноскоп скоро должен добраться до аппендикса, верно?]

…

…

Движение Чжэн Жэня было быстрым, поскольку в прошлый раз он выполнил более сотни подобных случаев в Системе.

Чжэн Жэнь считал, что в этой стране было много хирургов, которые выполнили больше операций по удалению аппендикса, чем он, но использовать колоноскоп для резекции воспаленного аппендикса? Он, несомненно, был самым опытным хирургом в этой области.

Дополнительная хирургическая подготовка привела к повышению квалификации. Были найдены решения возникающих при операции ошибок, что означало вероятность непредвиденных событий значительно снизилась.

На экране появились толстая кишка и аппендикс.

Затем он использовал инъектор со смешанным раствором — индигокармин, адреналин и физиологический раствор — чтобы улучшить очертания аппендикса.

Чжэн Жэнь начал надрезать инструментом слой слизистой оболочки.

Движения его рук и манипуляции с инструментом должны были выполняться в обратном порядке, точно так же, как перевернутое изображение в зеркале. В этом была разница между этой операцией и открытой хирургией.

Кровеносные сосуды были отчетливо видны после того, как один слой слизистой был надрезан игольчатым ножом. После этого использовали пару щипцов, чтобы начать тупое рассечение подслизистого слоя.

Это была деликатная хирургическая задача, поскольку выполнить тупое рассечение подслизистого слоя с помощью колоноскопа было намного сложнее, чем при прямом просмотре.

Анестезиолог, сидевший рядом с Чжэн Реном, был очарован быстрым движением на экране.

Она много лет проработала в операционной, поэтому было естественно, что она знала о трудностях операции, хотя и не проводила ее лично.

Большинство высококвалифицированных хирургов отдавали предпочтение тупому рассечению из-за таких преимуществ, как меньшая травматичность и меньшее кровотечение из рассеченного края. Однако, если что—то шло не так во время процедуры — из-за неконтролируемой силы или недостатка анатомических знаний - возникла ятрогенная перфорация кишечника, выделения из кишечника попадали прямо в брюшную полость.

Эта врачебная ошибка привела бы к тяжелому перитониту, который поддавался лечению, если пациенту везло. В противном случае им пришлось бы получать лечение под наблюдением в отделении интенсивной терапии в течение примерно десяти дней. Если удача была не на их стороне и состояние осложнялось септическим шоком, они рисковали смертью пациента.

Таким образом, мастерство хирурга и общие качества были наиболее важными факторами при выполнении тупого рассечения.

Однако тупое рассечение обычно выполнялось с помощью пальцев или пары кровоостанавливающих щипцов под прямым наблюдением.

Метод Чжэн Жэня состоял в том, чтобы манипулировать колоноскопом и парой щипцов через отверстие для инструмента снаружи тела. Можно было только представить себе чрезвычайную трудность такой деликатной задачи.

"Пожалуйста, не совершайте никаких ошибок", - молилась анестезиолог в своем сердце и боролась с желанием напомнить об этом Чжэн Рену. Он манипулировал инструментами с безраздельным вниманием и ассистент пациента тоже был в зале операции. Если бы он отвлекся хотя бы на секунду и продырявил кишечник…

К счастью, то, чего она боялась, не сбылось. Чжэн Жэнь ловко манипулировал колоноскопом и щипцами, рассекая слои слизистой оболочки, как будто своими собственными голыми руками. Всякий раз, когда попадался кровеносный сосуд, он использовал нож-крючок, чтобы разрезать его напрямую, а не разрывал, вызывая кровотечение, прежде чем использовать нож для достижения кровоостанавливающего эффекта.

Между этими двумя методами была огромная разница и анестезиолог, обладавшая большим опытом, восхищалась Чжэн Реном за его превосходные стандарты.

Вскоре обнажился подслизистый слой.

Чжэн Жэнь заменил щипцы прозрачным колпачком, чтобы отодвинуть соединительные ткани от подслизистого слоя, и дополнительно рассек слой эндоскопическим электрическим ножом.

После завершения вскрытия стенка кишки была надрезана и колоноскоп вошел в брюшную полость.

Мезоаппендикс был разделен, аппендикс хорошо скелетирован, а аппендикулярная артерия перевязана.

После этого Чжэн Рен снова заменил прибор и вставил эндоклип, приобретенный в системе, в порт прибора.

Воспаленный аппендикс находился в тяжелом отечном состоянии из-за неудачного консервативного лечения в течение трех дней и был на грани перфорации. Слишком большое усилие приведет к его разрыву и операция закончится неудачей.

Анестезиолог непроизвольно задержала дыхание, увидев это, как будто ее тяжелое дыхание могло привести к разрыву отечного аппендикса.

Зажав воспаленный аппендикс пинцетом и поместив эндоклип у основания органа, Чжэн Жэнь резецировал его и соединил поверхности слизистой оболочки.

Эндоклип с резецированным аппендиксом был удален и кишечник промыт. Убедившись, что нет явных кровоточащих пятен и поверхности слизистой оболочки плотно запечатаны, колоноскоп удален.

“Операция завершена. Теперь вы можете вводить лекарства”, - сказал Чжэн Жэнь.

"Хм?" Анестезиолог была застигнута врасплох. Это было правдой. Операция в основном завершена после того, как аппендикс был удален.

Однако что-то казалось неправильным. Она ожидала, что операция продлится пять часов, но сколько времени прошло?

Она взглянула на время на своем мобильном телефоне — прошло всего девять минут.

“Шеф… Шеф Чжэн, это действительно конец? Вам не нужно перепроверять место операции?” - начала заикаться анестезиолог.

“Перепроверить? Я закончил.” Чжэн Жэнь снял хирургические перчатки, скрестил обе руки на груди и сел на табурет у стены.

”Э-э..." Анестезиолог лишилась дара речи. Глядя на уверенное выражение лица Чжэн Жэня, ей действительно хотелось ущипнуть его за ухо и прорычать: "Ты не можешь просто проверить это еще раз? Разве вы не знаете, что руководство больницы придает большое значение этой операции?!’

Однако в конце концов она поборола желание сделать это.

Она уже рассчитала необходимую дозировку реверсивных средств, чтобы позволить пациенту прийти в сознание, но не ожидала, что сделает инъекцию так скоро.

В соответствии с ее предварительно рассчитанным значением внутривенно вводили реверсивный агент, чтобы обратить вспять действие миорелаксанта, а затем вводили смесь атропина и неостигмина в соотношении 1:1.

Через две минуты у пациента было отмечено легкое движение.

Анестезиолог взглянул на показатели жизнедеятельности пациентки на электрокардиограмме и прокричал ей в ухо: “Чжоу Цзиньси, Чжоу Цзиньси!”

“А?” - пробормотала Чжоу Цзиньси себе под нос.

“Пациент проснулся. Пора переносит пациента”, - объявила анестезиолог Чжэн Рену после того, как в последний раз подтвердила статус пациента.

“Доктор Чжэн, извините, что беспокою вас”. Ассистент Чжоу Цзиньси встала перед Чжэн Реном и извиняющимся тоном поклонилась.

Извинения? Он, должно быть, устал. В противном случае, почему он услышал извинения, когда ассистентка выразила свою благодарность? Однако внутренняя сторона ее хирургического халата стала отчетливо видна, когда она наклонилась и позволила силе тяжести опустить ее халат вниз.

‘Они довольно маленькие...’ Эта мысль промелькнула в голове Чжэн Жэня.

“Пожалуйста, можете выйти первым. Мы договорились с медсестрами, чтобы они сопроводили мисс Чжоу обратно в палату для больных, - мягко, но твердо сказала ассистентка.

О, так вот из-за чего она извинялась. Чжэн Жэнь улыбнулся, поняв, что ассистентка предпочитает не показывать интимные части Чжоу Цзиньси мужчине.

Что ж, это было понятно, поскольку у нее был потенциал стать очень популярной в будущем. Когда-нибудь, если кто-нибудь выложит сегодняшний инцидент в Интернет, ту-ту… Это было бы хлопотно.

Чжэн Жэнь кивнул в ответ и покинул операционную.

Он понятия не имел, что весь сад Синлинь впал в полупарализованное состояние из-за этой операции.

Зал прямой трансляции мог вместить не более тысячи зрителей. В тот момент, когда Чжэн Жэнь удалил аппендикс и закрепил поверхности слизистой оболочки эндоклипом, тысячи комментариев заполнили весь экран, что превысило порог технической пропускной способности. В результате прямая трансляция прервалась и одновременно была отключена тысяча зрителей.

Осиное гнездо было немедленно разворошено.

Когда зрители снова подключились к Саду СиньЛинь и поняли, что прямая трансляция была отключена после завершения операции, они начали выражать свое недовольство, переворачивая форумы вверх дном.

Многочисленные телефонные звонки начали бомбардировать и генерального директора сайта.

Как можно создать профессиональный веб-сайт поддержки большой толпы зрителей?

Скандал на веб-сайте становится все больше и больше, конечно наплыв посетителей на сайт это хорошо, но не способность с этим справиться это плохо.

Из-за этого сегодня генерального директора ругали как собачью кровь, гнев зрителей казалось обрушился на директора как лавина.

Веб-сайт финансово поддерживали различные старшие эксперты хирурги. Эти старые эксперты — старые интеллектуалы, некоторые ругали его очень элегантно и холодно, некоторые очень жестоко и так далее.

То, что генеральный директор должен был почувствовать их гнев, было преувеличением, но того факта, что они выразили свое недовольство и разочарование, было более чем достаточно, чтобы у генерального директора СиньЛинь выступил холодный пот.

Таким образом, группа квалифицированных техников начала улучшать веб-сайт и предоставила Сайту Сад СиньЛинь большое обновление системы. Кто на самом деле сделал так много профессоров несчастными одновременно? Что произошло в прямом эфире, из-за чего фактически обрушился весь онлайн зал прямой трансляции? Эти вопросы пробудили любопытство генерального директора.

Однако их ответы были совершенно за пределами его воображения.

http://tl.rulate.ru/book/60419/1866541