Готовый перевод Plague Doctor / Чумной доктор: Глава 44. Хирургическая подготовка

Ранним утром Гу Цзюнь впервые проснулся в общежитии отдела Тяньцзи, чувствуя в воздухе аромат мяса.

Юноша потер глаза и встал. Выйдя из просторной спальни, он увидел Цай Цзысюаня, занятого на кухне. Студент что-то готовил, время от времени почитывая книгу.

Когда Цай Цзысюань увидел друга, он улыбнулся:

— Магнат Цзюнь, ты сегодня проснулся рано. Столетние яйца и овсяная каша с постным мясом скоро будут готовы! Я позвал брата Ма и других на завтрак.

— Где ты нашел столетние яйца и постное мясо? — Гу Цзюнь был слегка ошарашен, но с кухни действительно доносился аппетитный запах. Скороварка стояла на кухне с самого начала, в то время как пахнущая мышами рисоварка осталась в восточном университете.

— Поэтому я и говорю, что соцобеспечение поразительное, — не мог не восхититься Цай Цзысюань, — Когда администратор привел нас в блок, я лишь сказал – ух ты, какая большая кухня. Я бы купил некоторые ингредиенты, если бы знал об этом раньше – администратор спросил, какие продукты нужны? Я упомянул, что парочку столетних яиц и постное мясо для приготовления овсянки на завтрак было бы великолепно. В результате, он ранним утром доставил ингредиенты к двери! Даже купил кучу приправ!

Гу Цзюнь уже заметил, что кухня сильно отличалась от пустой вчерашней. Сейчас кухонный шкаф был заполнен банками и бутылками. Можно было увидеть фигуру старой няни.

— Что ж, обеспечение действительно отличное, — Гу Цзюнь уже думал об этом прошлой ночью, — но кто знает, какую цену нам придется заплатить за такое хорошее благоденствие.

— Это правда, — Цай Цзысюань также размышлял об этом, — Всему, что преподносится судьбой, тайно определена своя цена.

— Звучит знакомо. Снова Шекспир?

— Цвейг.

Гу Цзюнь проигнорировал друга и прошел в просторный и пустой зал. Юноша не стал садиться на диван. Вчера вечером, когда он пытался включить телевизор, сигнала не было. Гу Цзюнь вышел на балкон и окинул взглядом окрестности. Это 12 этаж. Было очень высоко, а здания напротив создавали панорамный вид.

Хотя не было и 7 часов утра, юноша уже видел передвигающихся людей и машины. Вероятно, если говорить точнее, это были люди, работающие по ночам.

Спустя время Гу Цзюнь отвернулся и направился в ванную. Когда юноша закончил умываться, овсянка была уже готова, а брат Ма и Сунь Юхэн пришли на поиски вкусного аромата. Цай Цзысюань в очередной раз доказал, что если ты не умеешь готовить, то ты плохой врач. Все с жадностью проглотили по две чашки каши. Овсянка была густой – невероятно аппетитной.

С новыми силами после еды 6 парней спустились вниз и встретились с тремя девушками. И администратор повела студентов в учебный центр.

По пути они узнали об организованном для них обучении, которое разделялось на три категории: клиническая группа, исследовательская группа и группа поручений. Кроме подавленных Чэн Ифэна и Чжоу И, которых определили в группу поручений, у остальных не было никаких возражений по поводу назначения.

— Студент Гу, для вас есть другое распоряжение. Содержание вашего обучения будет более обширным. В течение следующих несколько дней вы будете обучаться в клинической группе, — добавил администратор.

Никто не был удивлен таким раскладом. Гу Цзюнь с облегчением вздохнул. Юноша боялся, что из-за неизлечимой болезни его определят на незначительную работу. Хорошо, что они предают мне большую значимость.

Учебный центр представлял собой большое современное здание высотой примерно в 10 этажей. Студенты следовали за администратором. Вскоре они обнаружили, что в учебном центре были не только новички, как они, но и молодые люди, выполняющие роли медсестер или фармацевтов. Их также вели другие администраторы. Отбор был крайне всесторонним.

Группа забрала удостоверения, подтверждающие их личность стажеров, и разделилась, чтобы пойти в разные учебные залы.

Гу Цзюнь и другие, кого определили в клиническую группу, отправились в учебный зал клинической хирургии. Хирургия была первой дисциплиной, которую студенты должны были пройти. Если вспомнить, как пациенты, страдающие от болезни деформированного баньяна, нуждались в ампутации, то хирургическое отделение было тем местом, где в основном не хватало врачей.

Администратор передал студентов наставнику и, напомнив, что им нужно приходить каждый день в 7:30 в течение месяца, ушел.

Очевидно, что в нынешней ситуации было всего несколько сотрудников, которых можно было выделить на роль наставника. Был только один хирург по имени Чжоу Цзяцян, выглядевший моложе сорока лет. У мужчины было крепкое телосложение, на лице виднелись рубцы от прыщей, напоминая ухабистую гравийную дорогу, но улыбка у него была восторженной, что сильно отличалось от санитаров.

— Вы можете называть меня брат Цян. Я буду вашим наставником. Если вы будете должным образом учиться, то все должно быть просто, и никаких проблем не возникнет.

Учебный зал был небольшим – трибуна, доска, сверху проекционный экран, дюжина столов, а также несколько учебных моделей и инструментов.

В начале первого урока Чжоу Цзяцян, улыбаясь, призвал всех пятерых студентов работать сообща. Это действительно помогло сблизиться, что особенно восхитило Цай Цзысюаня и Цзян Банься.

— Мы все еще доктора. Просто пациенты, которых мы лечим, необычны. Мы должны относиться к ним, как к обычным больным, поэтому нет причин бояться. Вы напуганы только потому, что раньше не сталкивались с подобным. Но я, брат Цян, пройдя через множество случаев, независимо от ситуации, все равно отношусь к больным как к обычным пациентам. Здесь нечего бояться!

Первое правило при проведении хирургической операции - не бояться. Когда вы испугаетесь, вас охватит паника. Как только вы запаникуете, начнутся проблемы. Ваши руки не должны дрожать, а сердце не должно волноваться».

Выслушав речь брата Цяна, студенты успокоились. Тень, отбрасываемая деформированным баньяном, слегка померкла.

Брат Цян прав. Чем больше они видят подобные случаи, тем более обычным становится деформированной баньян. Первооткрыватели трепанации в начале истории тоже были в ужасе, но разве сейчас это не стало обычным делом?

Однако у Гу Цзюня постоянно было странное ощущение, что за улыбкой на лице, полном шрамов от прыщей, казалось, скрывалось намерение высмеять новичков.

— О, Цзюнь, — Чжоу Цзяцян был хорошо ознакомлен с личной информацией студентов и, улыбаясь, проговорил, — Твои навыки в анатомии лучшие, поэтому верь в себя! Руосян, Юхэн, Цзысюань, у вас тоже высокие результаты. Как только начнете, сразу приобретете необходимые умения. Банься, ты специализируешься на традиционной китайской медицине, поэтому, естественно, ты не знакома с техниками из анатомии, но все в порядке. Ты сможешь наверстать упущенное.

В университетском курсе традиционной китайской медицине студенты также изучают анатомию человека и западную хирургию. Однако в сравнении с восьмилетним курсом клинической медицины, то, что охватывала их программа, было гораздо меньше.

— Самое большое, я вытру вам пот, когда вы будете оперировать, — Цзян Банься была веселой и жизнерадостной девушкой, поэтому сразу же пошутила.

Все присутствующие улыбнулись. Цай Цзысюань даже несколько раз рассмеялся.

Во время операции следовало соблюдать принцип стерильности. Если хирург потеет во время операции и становится потным, он не может самостоятельно вытереть пот. Поэтому ему нужно повернуть голову и позволить вытереть пот помощнику.

Цай Цзысюань взглянул на Цзян Банься и с улыбкой сказал:

— Банься, еще есть я. Не сражайся со мной из-за пота!

Гу Цзюнь в удивлении приподнял бровь. Похоже, в воздухе витает кислый запах любви?

Ван Руосян кивнула в ответ. Флирт начался еще вчера в центре медицинского осмотра.

— Хорошо, начнем урок! — Чжоу Цзяцян стал серьезнее и, расхаживая по трибуне, начал преподавать, — Основные операции в хирургии по большинству состоят из нескольких пунктов: разрез тканей, отделение тканей, гемостаз, перевязка, наложение швов, обрезка нитей, удаление нитей, а также смена повязок. Первые два не вызывают больших трудностей. Вам, ребята, не хватает только опыта и навыков. Что касается других пунктов, то здесь нужна основа. Сегодня я расскажу о них и укреплю ваш фундамент.

При проведении операции гемостаз или остановка кровотечения должна быть выполнена правильно. Существует несколько стандартных метода гемостаза: компрессионный гемостаз, перевязочный гемостаз, электрокоагуляционный гемостаз, использования для остановки кровотечения предметов – бинтов и эндоскопический зажим. Среди методов часто используемым и наиболее требовательным к техническим навыкам является перевязочный гемостаз».

— Перевязка, — Чжоу Цзяцян намеренно сделал акцент на этом слове и окинул взглядом серьезные лица пяти студентов, — Хирургический гемостаз требует большого количества перевязок швами. После наложения шва также требуется перевязка. Следовательно, перевязка является основополагающим и очень важным этапом хирургической операции.

Как завершить перевязку безопасно, надежно и эффективно? Два ключевых момента: один заключается в выборе подходящего шва, а другой – в следовании стандартной операционной процедуре. Сначала выберите правильный узел в соответствии с ситуацией и завяжите его. Сейчас я вас научу основным узлам. В отделениях столов есть модели для обучения завязыванию узлов. Достаньте их.

После слов Чжоу Цзяцяна студенты стали искать в отделениях и достали модели, на которые указывал наставник. Все они прошли курсы общей хирургии и смежных хирургических операций, но всё ограничивалось теориями и принципами на бумаге. Отдельные операции еще не были детально изучены. Например, у нескольких студентов восточного университета изначально был еще один семестр, чтобы получить практику в больнице, поэтому, когда они взяли в руки модель, у них возникало чужеродное чувство.

Гу Цзюнь посмотрел на тренировочную модель завязывания узлов в своей руке. Инструмент был сделан из прозрачного оргстекла и отличался изящным дизайном.

— В модели используется магнитная система для имитации натяжения тканей и параллельные эластичные канаты для имитации кровеносных сосудов, — объяснял Чжоу Цзяцян, — Три разных типа цилиндров образуют пространства, которые могут имитировать различные структуры для практики завязывания узлов. Если кратко, это чудесное сокровище для завязывания узлов! Теперь он ваш.

Чжоу Цзяцян улыбался, но его слова звучали серьезно:

— После занятия возьмите модель с собой в общежитие и спите, обнявшись с ним. Практикуйтесь, как следует.

Наставник снял модель с трибуны.

— Как вы должны знать, узел сверху – самый простой вид узла, — Чжоу Цзяцян взял нитку и обвил модель по кругу, — Это нависающий узел. Как насчет квадратного узла? Этот вид узла чаще всего используется в хирургии. Состоит из двух нависающих узлов, завязанных в противоположных направлениях. Вам нужно использовать квадратный узел при перевязке мелких кровеносных сосудов и швов. Пока узел завязан правильно, он будет прочным и не развяжется.

— Что, если вы добавите еще один узел сверху к квадратному узлу и измените направление третьего узла сверху и второго узла сверху? Тогда он станет многослойным узлом. Когда вы хотите перевязать крупные кровеносные сосуды и наложить швы на ткани с большим натяжением, наиболее используемым узлом является морской узел.

После объяснений Чжоу Цзяцян демонстрировал разные техники завязывания узлов на модели. Узел одной рукой, узел двумя руками, завязывание с помощью инструмента, глубинное завязывание…

Студенты пристально следили за наставником. Гу Цзюнь не только наблюдал, нервы в руках бесконтрольно дергались, ощущая скорость и силу завязывания узлов братом Цяном.

— Пожалуйста, обратите внимание, что когда вы завязываете два узла сверху, чтобы затянуть нить, вы должны один раз скрестить руки. Иначе это превратится в скользящий узел. Используйте две руки для плавного и медленного затягивания узла. Иначе, нить легко порвется или даже ослабнет и соскользнет. Это может привести к повторному кровотечению или к серьезной потери крови!

Чжоу Цзяцян показывал снова и снова:

— Несложно завязать узел, обмотав несколько раз, трудность заключается в контроле силы. Смотрите, вот так, медленно…

Студенты наблюдали за действиями брата Цяна. У них было отчетливое ощущение, что пара рук, явно принадлежащих грубому мужчине, казалась, такой же нежной, как и пара рук маленькой девочки, держащей вышивальную иголку.

— … — Цзян Банься нервничала. Слова брата Цяна звучали так, что это не сложно и можно легко все сделать. Как если бы художник учил вас рисовать лошадь. Сначала нарисуйте силуэт лошади, затем добавьте линии ее конечностей…Вот лошадь и нарисована.

— Хорошо, все понятно? — рассмеялся Чжоу Цзяцян, — Покажите мне узел, завязанный одной рукой. Сначала узел сверху, затем квадратный узел и, наконец, морской узел.

Пятеро кивнули головами в знак согласия. Независимо от того, о чем они думали, студенты принялись за работу.

Цай Цзысюань был несколько неуклюж. У парня не возникло проблем при завязывании узла сверху, но случайно порвалась шовная нить при попытке завязать квадратный узел. Заметив, что Цай Цзысюань допустил ошибку, применив много силы, Цзян Банься все возрастающей мягкостью завязывала узел. В итого, завязанные девушкой узлы соскользнули.

— Все в порядке. Будьте внимательны в следующий раз, — успокоил ребят Чжоу Цзяцян, а затем посмотрел на Ван Руосян и Сунь Юхэна. Они оба были спокойны. Студенты не ошибались, пока не стали завязывать морской узел. Из-за неравномерного применения силы их работа превратилась в скользящие узлы. Для новичков такое выступление считалось довольно хорошим.

Это соответствовало оценкам, данным им начальством. Однако Чжоу Цзяцян слышал, что здесь присутствуют «живое божество». Ему было приказано ни в малейшей степени не щадить Гу Цзюня и давать юноше самые сложные задания.

Чжоу Цзяцян посмотрел на стол Гу Цзюня. Действительно ли он такой ужасающий, как о нем говорят?

http://tl.rulate.ru/book/55831/2269507