Готовый перевод Dr. 신선한: 미래를 보는 의사 / Доктор Син Сон Хан: доктор, который видит будущее: Глава 47. Отделение интенсивной терапии = корпус морской пехоты VII

Ма Дон Соп — врач-ординатор, проработавший в отделении торакальной хирургии три года. Вопреки своему внешнему виду, он был очень чутким и внимательным человеком. Причина, по которой он стал торакальным хирургом оказалось проще, чем я думал.

«Раз мы друзья, должен ли я разузнать об инциденте на станции Каннам?»

Близкими друзьями Ма Дон Сопа были Сон Ю Джу и Ё Бон Чхоль. Среди этой троицы Сон Ю Джу пошла в торакальную хирургию и Ма Дон Соп решил последовать за ней. Конечно, он знал, что это не самый популярный отдел больницы, однако ни разу не пожалел о своем выборе, так как всегда думал о жизнях пациентов.

«Есть одна загвоздка…»

Нехватка рабочей силы! В отделении торакальной хирургии всегда не хватало рук. Не смотря на то, что в отделение направляли новых врачей-ординаторов, все они были глупыми. Конечно, были и неплохие ребята, но и те через год сбегали. Никто не мог их заставить работать в отделении, как рабов в династию Чосон.

Пережив несколько таких уходов, Ма Дон Соп начал молиться.

«Господи, пожалуйста, пошли в отделение торакальной хирургии толкового человека ~ Того, кто останется со мной до самого конца!»

И однажды этот день настал. Неужели небеса услышали его? Интерн Син Сон Хан пришёл присмотреться к отделению. Ма Дон Соп был вне себя от счастья. Он хотел заполучить этого парня к себе в штат. Поэтому он любезно поделился с интерном своими знаниями и попытался изобразить из себя крутого врача.

— Мешок Амбу…, — сказал Ма Дон Сон передавая Сон Хану ручное устройство.

— Есть.

Теперь он хотел вновь обратиться к интерну и продемонстрировать как успешно можно провести интубацию. Показать, что отделение торакальной хирургии очень классное место!

— Дружище, ты уже делал интубацию?

— Ещё нет.

— Тогда смотри внимательно. 

— Есть.

Под взглядами медперсонала Ма Дон Сон приступил к интубации. В этом не было ничего сложного, однако основы были важнее всего.

Стоит отметить, что интубацию необходимо провести быстро и точно. Так как уровень кислорода падает во время установки трубок. Если прошло слишком много времени, необходимо все отложить, вновь насытить тело кислородом и повторить процедуру.

— Трубку.

Вскоре в руках врача оказалось то, что он просил. Однако…

— Хм.

Ма Дон Соп нахмурился и наклонил голову. Он плохо видел голо пациента. Это было связано с тем, что мокроты оказалось больше, чем он предполагал. Поэтому прежде чем ставить трубку, нужно было провести санацию.

(пр. п. санация — лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма. Процедура, подразумевающая очистку определённого участка ткани или органа.)

— Здесь…

Стоило Ма Дон Сопу начать что-то говорить медсестрам, как трубка «медицинского отсоса» тут же появилась у врача перед глазами. Помощь ассистента пришла в нужное время.

— Как и ожидалось от наших медсестер. Вы сразу заметили. Однако как Вы по одному лишь взгляду узнали, что мне нужен…, — взяв отсос в руки, сказал доктор Ма.

Медсестры молча и с недоумением смотрели на доктора. Дело было в том, что это не они подали врачу шланг от медицинского отсоса, а интерн Син Сон Хан.

«Просто взгляните на него. Как он узнал, что мне нужен именно отсос?» — подумал Ма Дон Соп.

Может он случайно оказался у интерна в руках? Доктор Ма постарался избавиться от подобных мыслей и повернул голову обратно к пациенту.

После удаления мокроты Ма Дон Соп вновь взял в руку нужные трубки и попытался установить их. В тот же момент рука Син Сон Хана вновь попала в поле зрения доктора. Интерн мягко надавил на щитовидный хрящ.

— …!

Ма Дон Сон снова удивился. После нехитрых манипуляций, доктор увидел голосовые связки, за которые и должна устанавливаться трубка.

«Кто этот парень? Такое ощущение, что он делал интубацию несколько раз»

Обычно, интерны делают лишь то, что им скажет врач-ординатор. Однако Син Сон Хан был другим. Как интерн, который работает в больнице всего три месяца, может так быстро действовать по ситуации? У Ма Дон Сопа даже сложилось впечатление, что он работал не с интерном, а с опытным врачом-ординатором.

На этой ноте доктор Ма завершил процедуру. К счастью, уровень кислорода остался в пределах нормы.

— Где ты этому научился? Уже присутствовал на операциях? — с восхищением сказал Ма Дон Соп.

— Нет, я впервые применил знания, полученные в университете, на практике.

— Впервые?

— Да, — кивнул головой Син Сон Хан. — Я решил, что если так сделаю, Вам будет удобнее… Не знаю, помогло ли это.

Ма Дон Соп смотрел на интерна с восхищением. Ему казалось, что он наконец-то нашел того, кого искал.

«Чем дольше смотрю на него… тем больше хочется, чтобы он работал со мной»

Конечно, Син Сон Хана сложно было назвать выдающимся гением. Если сравнивать его с Сон Ю Джу в годы интернатуры, то Сон Хана можно было назвать самым «обычным» интерном. Однако… Он хорошо чувствовал окружающих и подстраивался под них. При таком раскладе Син Сон Хан превосходил других интернов. Кроме того, он был искренним, что не могло не радовать.

«Я не могу отдать этого парня кому-то другому!»

Думая об этом, доктор Ма Дон Соп посмотрел на интерна и улыбнулся. Спустя некоторое время в отделение прибыли интерны.

— Извините, мы опоздали!

— Мы уже закончили, ребята, — ответил Ма Дон Соп.

От слов доктора Ма интерны затряслись как осиновые листы. Такая реакция была из-за внешности врача-ординатора, который выглядел как гангстер. Однако стоило доктору взглянуть на Син Сон Хана, как его лицо тут же преобразилось до неузнаваемости.

— Кстати, дружище. В нашем отделении интенсивной терапии нет мест, поэтому нам придется вернуть пациента в отделение при хирургии. Поможешь перевезти друга?

— Да. При таком раскладе, я смогу приглядывать за ним.

— Верно. Ты хорошо потрудился, — сказал доктор Ма и похлопал Сон Хана по плечу.

Интерны, наблюдавшие за диалогом, с недоумением переглянулись. Они не понимали, как такой серьезный человек , как Ма Дон Соп, может быть таким дружелюбным.

***

Спустя какое-то время вместе с доктором Ма мы спустили пациента в отделение интенсивной терапии при хирургии. Само собой, нас встретили не очень гостеприимно.

— Опять этот пациент? — разочарованно спросил доктор Бён.

Медсестры также не могли скрыть своего недовольства.

— В том отделении свободных коек нет, — ответил я.

— Ты… Признавайся, ты шпион из отделения торакальной хирургии? Почему ты так поступил? — спросил доктор Бён, схватив меня за воротник.

В его глазах читалась обида. Его можно было понять, ведь из-за пациента, страдающего делирием, ему тяжко пришлось. Доктору Бёну казалось, что бомба замедленного действия вновь оказалось у него в руках.

— Это слишком! Почему Вы снова отправляете его к нам?

— Отделение интенсивной терапии при торакальной хирургии переполнено, поэтому у нас не было другого выбора, кроме как обратиться к вам за помощью, — вмешался доктор Ма Дон Соп.

Кажется, между докторами опять назревал спор.

— Простите доктора, мне кое-что любопытно… Могу я спросить? — осторожно спросил я. — Что будет, если пациент самостоятельно вытащит трубку аппарата ИВЛ?

— Что?

— Не говори таких страшных вещей!

Врачи были в ужасе от такого вопроса. Им сложно было представить нечто подобное.

— Самостоятельно удаление трубки аппарата ИВЛ нанесет огромный вред легким и всему телу пациента. Это будет хуже, чем самостоятельное удаление плевральной дренажной трубки, — сказал Ма Дон Соп.

(пр. п. плевральная дренажная трубка - это гибкая трубка, которая вводится между ребрами в плевральную полость. 

Плевральная полость — это пространство между внутренней и внешней оболочкой легких.)

— А, вот как.

— Надеюсь, этого никогда не произойдёт.

Я нервничал. Нервничал из-за того, что в отличие от других людей, я знал, как будут развиваться дальнейшие события. Знал, что пациент О Тхэк Чжун в приступе делирия вытащит трубку аппарата ИВЛ. Однако станет ли пожилому человеку лучше, если мне удасться остановить его от такого поступка?

«Проблема в том, что я не знаю, когда это произойдет»

Пациент постоянно бредит. Поэтому страшное событие может произойти сегодня вечером или завтра вечером, или через несколько недель.

«Нужно что-то придумать»

Что если попросить медсестру Чха Ю Ри присмотреть за пациентом? Подумав об этом, я тут же отмел идею. Независимо от того, что мы работаем в отделении интенсивной терапии, невозможно наблюдать за пациентом 24/7.

Медсестры работают в три смены: днём, вечером и ночью. Если судить по графику, то время работы одной медсестры составляет примерно восемь часов.

— Есть ли какой-то способ обездвижить пациента на 24 часа, кроме привязывания?

— Ну, если пациент очень подвижен, то привязать — лучший способ, — сказал Ма Дон Соп.

— Даже при таком раскладе пациент может избавиться от «оков». На моей практике были случаи, когда пациенты, чьи конечности были связаны, умудрялись высвободиться, — отметил доктор Бён.

— Вот как.

— Сам подумай. Люди чувствуют дискомфорт от того, что в их горле находится трубка. Ты бы сам не хотел от неё избавиться?

С доктором Бёном трудно было поспорить. Ма Дон Соп также положительно кивнул в ответ.

— Конечно, здравомыслящие пациенты ни за чтобы не сделали так, однако пациенты с делирем — вполне могут.

Другими словами это могло означать лишь то, что пока есть делирий справиться с проблемой будет трудно. Если пациент не поправиться, то он будет страдать от делирия. Кроме того, из-за делирия состояние пациента может ухудшиться… Это был порочный круг. И я должен был найти способ, чтобы разорвать его.

— Эй, почему ты так беспокоишься? Такого просто не может произойти, — сказал доктор Бён. — Что-то у тебя слишком много вопросов. В любом случае, от бреда нет лекарства. Все, что мы можем сделать — это быстро среагировать.

Делирий — это лишь симптом, точная причина возникновения которого не известна даже ученым. Поэтому у врачей нет четкой инструкции, по которой они должны действовать в случае делирия у пациентов. В связи с этим при появлении симптомов врачам ничего не остается, как «усыпить» пациента, привязать к кровати и надеяться, что все пройдёт.

— Однако... есть один способ, — сказала появившаяся из ниоткуда медсестра Чха Ю Ри.

Есть способ? Доктор Бён и Ма Дон Соп с недоумением уставились на медсестру. Они не понимали, о чём она говорит. Вместе с докторами я навострил уши и стал ожидать, что же скажет Чха Ю Ри.

http://tl.rulate.ru/book/48991/1706357