Глава 190: Разрыв кровеносного сосуда
- Доктор Лин Жань - наш эксперт по пересадке сломанных пальцев из Юнь Хуа. Операционный опыт его как главного хирурга составляет более ста случаев, а его индекс - почти 300 единиц.
Ван Хайян - врач, стоявший перед врачами больницы-заказчика, представлял Лин Жаня во избежание оскорбительных вопросов от других врачей.
Врачи, особенно хорошие технические специалисты, как правило, имеют практику – говорить что-то обидное в адрес другого приглашенного врача.
Конг Сяньмин слушал и колебался. Он уже слышал, как Ван Хайян говорил про Лин Жаня, и ему было все равно.
Однако, когда он увидел красивую внешность Лин Жаня, Конг Сяньмин не мог не удивиться.
Его не волновали ни красавчики, ни врачи, ни красавчики-врачи, но по его впечатлению, хороший врач и красавчик в одном лице – редкое явление.
Хорошим врачам, особенно, хорошим хирургам, необходимо находиться в операционной много лет. Если специально подсчитать, то здесь действует закон о 10.000 часах...
И если врач хочет набрать опыт, пробыв в операционной 10 000 часов, то, не работая сверхурочно, он может состариться, пока наберет столько часов, а врач, который работает сверхурочно, будет выглядеть измученно и уродливо...
С другой стороны, если количественно оценивать экспертный уровень пересадки сломанных пальцев, то 100 операций делали его, безусловно, экспертом.
В ортопедии или хирургии рук, врачи, которые выполнили пересадку 30-40 сломанных пальцев, уже считаются очень опытными. Конечно, до этого они могли участвовать в большем количестве операций по пересадке отрезанных пальцев в качестве первого или второго ассистента.
Что касается других отраслей медицины, то врачи, которые смогли выполнить реплантацию 30-40 отрубленных пальцев, похожи на солдат, которые участвовали в 30-40 интенсивных сражениях. Такой участник должен был пройти долгосрочную подготовку и симуляцию подобных ситуаций, и, возможно, участвовать в некоторых некомбатационных операциях на периферии. В конечном счете, он имел право участвовать в десятках сражений, и мог продолжать участвовать в борьбе, которая велика сама по себе.
Как директор департамента ортопедии больницы Июань, Конг Сяньмин знал трудности пересадки сломанных пальцев. Многие хирурги-ортопеды уверенно начали выполнять пересадку сломанных пальцев самостоятельно, и полностью сдались через один-два года.
Врачи, имеющие квалификацию для пересадки отрубленных пальцев, все талантливые врачи, но лишь немногие из них могут сделать пересадку отрубленных пальцев.
- Доктор Лин, действительно, очень молод...
Конг Сяньмин наполовину искренне похвалил Лин Жаня, которому он, действительно, позавидовал из-за возраста и внешнего вида.
Это не первый раз, когда Ван Хайян приезжал в округ Июань. Он улыбнулся и обратился к Лин Жаню:
- Доктор Лин недавно сделал трех- и четырехпальцевую реплантацию. Было очень трудно уговорить доктора Лина.
Лин Жань посмотрел на Ван Хайяна, выражая восхищение увиденным хвастовством. Он тут же сказал:
- Давайте сначала все обсудим?
С детства и по мере взросления он получал много похвал и мало интересовался вербальными восторгами, которые не имели ничего общего с истиной.
Конг Сяньмин посмотрел на Ван Хайяна и мгновенно улыбнулся:
- Хорошо, тогда сначала посоветуемся?
- Хорошо.
Согласился Ван Хайян.
Консультации - это время обучения.
Уездная больница Июань рискнула, приложила много усилий, подготовила хирургические инструменты и т.д., им хотелось многому поучиться, а Ван Хайян был не прочь удовлетворить интерес с их стороны.
Такие понятия, как учитель-мастер и голодный ученик хирурга, в этом мире не рассматривались, так как было всегда слишком много пациентов и слишком мало высокотехнологичных врачей. Потому что медицинские технологии постоянно находятся на подъеме, так же как и потребности пациентов.
Если кто-то может избавиться от определенной болезни без побочных эффектов, то врачи также получат простое благословение и «Пусть мир будет свободен от болезней...». Это желание всего человечества, а не только интересы врачебного сообщества.
Ван Хайян сидел в конференц-зале и ждал, когда Конг Сяньмин вытащит дело и различные снимки и видео. Он попил воды и тихо разговаривал.
Операция по пересадке двух пальцев была для него знакомой, но для врачей отделения ортопедии из больницы Июань это была свежая и сложная операция.
Сам Конг Сяньмин слушал все очень серьезно.
Окружная больница Июань - это больница квази-третьего уровня, т.е. ее оборудование соответствовало уровню оборудования больницы третьего порядка, и она имела возможность стать больницей третьего уровня.
Ортопедия всегда являлась одним из самых прибыльных отделений больницы. Причина, по которой отделение ортопедии было отделено, заключалась в том, что надо было выделить особый статус Конг Сяньминя.
Директор больницы еще не достиг пенсионного возраста, а Конг Сяньмин не мог ждать бесконечно. А если он отсюда уйдет, больница столкнется с большими потерями.
После создания второго отделения ортопедии, реплантация сломанных пальцев была выбрана Конг Сяньмином в качестве последней точки роста врачей бакалавриата.
Для этого он приобрел специализированные микрохирургические инструменты и провел обучение по соответствующему плану.
Конечно, самое главное, что Конг Сяньмин обучался сам на этих проектах.
Как и все подобные больницы и отделения, врачи на уровне директора являлись ее основой, ее костяком, и они должны были владеть большинством хирургических методов и поддерживать развитие по различным направлениям.
Ранее Ван Хайян уже приглашался ими для пересадки сломанного пальца. Он уже в третий раз прибыл в уезд Июань. При определенной степени сотрудничества, Конг Сяньмин мог спрашивать о деталях операции очень подробно.
Консультация длилась полчаса. Ван Хайян сказал, что он устал. Он выпил чай и спросил Лин Жаня:
- Доктору Лин, вы хотели бы что-то добавить?
Конг Сяньмин посмотрел на Лин Жаня вместе с шестью другими врачами.
Второе отделение ортопедии в округе Июань не похоже на огромные масштабы Юнь Хуа. Здесь всего семь врачей были разделены на два лечебных эшелона. Кроме Конга Сяньмина был еще один заместитель главного врача и два лечащих врача. Три врача-резидента обычно не делятся на группы, такая структура более крепкая.
Что касается Лин Жаня, нельзя сказать об уважении или неуважении к нему, но врачи этой группы не уделяли ему много внимания.
Лин Жань сглотнул, откашлялся и сказал:
- Я добавлю два момента.
Молодой врач-ординатор чуть не засмеялся на месте. На официальном языке говорил молодой и красивый Лин Жань, который вряд ли мог скоординировать процесс, но хотел сказать, что что-то было не так.
Лин Жань продолжил:
- Я думаю, что у пациента сосудистое отслоение, и есть следы сосудистых разрывов в дорсальной арке. Сначала ее необходимо разрезать и сшить.
После этих слов Лин Жань снова выпил два глотка чая.
Конг Сяньмин и другие просто застыли. Мало того, что он симпатичный, теперь он еще и «мяукал».
Спинная цифровая арка не является особенно важным кровеносным сосудом при пересадке сломанного пальца. Он может быть зашит, а может, и нет, но врачи могли видеть, что кровеносный сосуд действительно разорван...
- Доктор Лин, как проявились признаки разрывов кровеносных сосудов?
Конг Сяньмин исправил свое ироничное отношение и спросил серьезно. Он просто полагал, что и другим это интересно, с чего вдруг Лин Жань осмелился это произнести, но опыт сотни операций пересадки пальцев - это не шутка.
Лин Жань встал и перенес пленку МРТ с края на середину. Затем он щелкнул рукой по средней части арки спинной вены и сказал:
- Вот след от разрыва кровеносного сосуда. По такому положению можно считать, что он сломан. Не думаю, что нужно гадать. Для определения степени повреждения, если планируется наложить шов, нужно просто открыть дугу дорсальной венозной вены и сшить ее. Если ее не зашить, то можно упустить время.
Конг Сяньмин и другие врачи посмотрели друг на друга относительно безмолвно.
Хотя у Конга Сяньмина было намерение учиться, он не имел возможности учиться сейчас. Он не мог понять изображение МРТ, и никто из врачей здесь его не понимал его. Чтобы научиться читать МРТ, надо было потратить несколько месяцев.
В это время Конг Сяньмин мог смотреть только на Ван Хайяна.
- Доктор Лин посмотрел на пленку МРТ, что является обязательным в нашей больнице. Случилось так, что наш первоначальный план нами использоваться не будет, пойдем по запасному плану, чтобы обойти обнаруженную проблему.
Спокойно сказал Ван Хайян. Такая ситуация была обычной для него, и Лин Жань уже не раз продемонстрировал свою необычную техническую подкованность.
Тем не менее, Конг Сяньмин и другие были очень впечатлены Лин Жанем. Когда были определены роли хирургов, Конг Сяньмин вызвал на помощь Сяньсяня.
Ван Хайян был очень доволен этим. Врач, который приезжает в качестве «летающего ножа», получает высокую плату независимо от того, насколько удачно проходит предоперационная консультация. Врачи всегда больше обращают внимание на саму операцию. Если операция сделана хорошо, то это счастливый исход. Ну, а если были проблемы – то это сулит серьезные последствия.
Ван Хайян приехал с Лин Жанем, чтобы просто позаимствовать его способности, естественно, его нельзя было поставить в положение второго ассистента. Что касается Конга Сяньмина и других, могли ли они чему-то научиться во время операции? Все зависит от них.
- Уже почти пора, пойдем к пациенту?
Ван Хайян посмотрел на часы и почувствовал, что времени на обучение было выделено достаточно.
Конг Сяньмин тоже остался доволен и быстро встал, чтобы открыть дверь:
- Я вас проведу.
Очередь врачей закончилась, и по обе стороны коридора стояло полно молодых медсестер в синей и красной медсестринской одежде. Некоторые из них держали подносы, некоторые - книги, а некоторые притворялись, что разговаривают по телефону. Более того, это был не скрытый, а очень любопытный взгляд.
У Конга Сяньминя было, что им сказать, но после того, как он увидел так много медсестер в его отделении, он мудро заткнулся.
Ортопедическая группа молча шла вперед.
Молоденькие медсестры по обе стороны коридора бесшумно тоже двигались вперед.
В тихой обстановке слышался только звук фотоснимков, хрустящих и завораживающих
http://tl.rulate.ru/book/23385/1241319
Сказали спасибо 29 читателей