Готовый перевод Great Doctor Ling Ran / Великий Доктор Лин Жань: Глава 177

Глава 176: Размер

В операционной хирургии руки старший ординатор больницы Хоу Кан прошептал Лин Жаню и его ассистенту:

- Пациент - технический работник сборочного конвейера. При ремонте оборудования большой палец его правой руки был раздавлен. Первоначально пациент был отправлен в местный округ. После перевода в нашу больницу консультация в отделении посчитала, что реконструкция большого пальца является наиболее подходящим решением для пациента, а также была признана пациентом и его семьей.

Представил ситуацию Хоу Кан, а затем посмотрел на Лин Жаня, и, видя, что у него нет вопросов, продолжил:

- Я думаю, что первый палец правой стопы наиболее подходит для реконструкции большого пальца. Сейчас пациент проходит дебридиментацию в операционной. Доктор Лин, ваша задача - взять первый палец правой ноги...

Лин Жань кивнул. Для такой крупной операции часто требовалось две-три группы врачей, и было нормальным назначить дебридиментацию или ампутацию.

Для Лин Жаня, который никогда не делал реконструкцию большого пальца раньше, возможность участвовать в такой операции была очень важной.

Мысли Ван Хайяна были несколько непредсказуемы.

Надо сказать, что операция по реконструкции большого пальца довольно редка для хирургии рук Юнь Хуа. С ней можно столкнуться только раз в несколько месяцев. Для многих врачей это был дебют.

Однако, в больнице всегда были пациенты со сложными случаями, и нередки случаи, когда были разные неожиданности.

После того, как Ван Хайян вошел в операционную, он попросил:

- Лин Жань, проверь операционную, нет ли упущений, попроси инструменты и оборудование, которое, на твой взгляд, необходимо, пусть подготовят.

Это показало довольно высокое признание заслуг Лин Жаня при нескольких врачах - специалистах по хирургии рук.

Лин Жань не волновался. Он спросил:

- Раз я делаю реконструкцию большого пальца, то можно ли взять второй палец ноги этого пациента?

- У него маленькие ножки.

Ван Хайян, стоявший в операционной в ожидании полотенца, ответил очень просто и честно.

Лин Жань постоял там полминуты. Когда медсестры закончили укладывать полотенца и обнажили хирургическую поверхность, он действительно увидел маленькие ножки пациента. Может быть, меньше 37 размера, а, может быть, и меньше 36.

Опять же, если сравнить с его руками, то это была обычная пара грубых рабочих рук.

Лу Вэньбинь, который также впервые проводил такую операцию, воспользовался моментом и решительно вытянул большой палец, сравнив его с пальцем руки пациента, затем второй палец, а затем опять палец руки пациента.

- Маленькие ножки, очень редкие.

- Может быть, он носил туфли в обтяжку с раннего возраста.

Ван Хайян так много видел, что не удержался, чтобы посмеяться.

Визитёрская медсестра воспользовалась случаем и в шутку сказала:

- С детства я ношу в основном маленькие туфли.

- Рост нормальный. От ног до макушки - один метр семь пять сантиметров, а вот его устойчивость немного слабовата.

Врач в отделении дезинфекции поспешил сказать пару слов, когда у него появилась возможность.

Хоу Кан услышал интерес и сразу же сказал медсестре:

- Разве вы все не думали, что раз большие руки, то и большие ноги? Но что вы будете делать, если столкнетесь с этим?

Даже вульгарные слова из уст доктора звучали очень профессионально.

Некоторые начали шутить и смеяться до слез, а Лу Вэньбинь слушал и понимал, что это была та атмосфера в операционной, которую он хорошо знал. Напротив, в операционной у Лин Жаня всегда было одиноко, и главный хирург тут не разговаривал, а ассистенты могли говорить, пока пациент был под анестезией с гортанной маской. Лин Жань не говорил ни слова, он работал с мясом. Есть ли тогда разница между операционной и мясным магазином?

Если посмотреть на атмосферу в операционных других врачей, то там весело, много шуток... Если доктор может попасть в рай, то рай должен быть представлен операционной с несколькими милыми маленькими медсестричками.

Судьи в виде нескольких знающих врачей стояли около пациента под общим наркозом.

- О чем думаете, доктор Лу?

Голос Хоу Кана прервал мечты Лу Вэньбиня.

Лицо Лу Вэньбиня изобразило информированную и интересную улыбку:

- Я думаю, мы должны сосредоточиться на стеснённости нижнего белья.

Хоу Кан ошеломленно взглянул и засмеялся.

Атмосфера в операционной стала еще счастливее.

- Кхе-кхе.

Ван Хайян встал, словно внезапно нажав кнопку паузы.

Ван Хайян оглянулся вокруг, а затем немного улыбнулся всем и сказал:

- Нужно суммировать врачебный опыт, а не какой-то другой. Сначала я скажу, что большой член и большой палец очень похожи, и их размеры зависят от группы крови.

Молодые медсестры мгновенно затихли.

Через несколько секунд они прошептали:

- А группа крови заботится об этом?

- Размер члена и размер руки очень взаимосвязаны.

- Сейчас это невозможно проверить.

- Есть ли способ проверить это позже?

- Разве это не тот же размер, который ты видишь, разве ты не можешь догадаться?

- Глупости, размер можно хотя бы количественно определить, мы его не видим, но можно пойти в отделение урологии и спросить. Как они подбирают образцы? Они сами составляют статистику?

- О, отвратительно.

- Но... как же директор Ван сделал вывод?

...

Лин Жань всегда игнорировал общение в операционной.

Согласно требованиям Ван Хайяна, Лин Жань проверял хирургические инструменты и лекарства для операции. Изначально это была работа по проверке того, достаточно ли всего в операционной и подходит ли для операции.

Его нынешнее состояние было похоже на состояние первокурсника.

Лин Жань был очень серьезным. Перед тем, как официально начать большую операцию, после проверки обычных инструментов и медикаментов, он проверил микроскопические инструменты, а затем посмотрел на электрическую дрель и электрический нож. На инструменты для наложения швов и, наконец, электрический жгут и стерильную крышку микроскопа. Они были готовы.

За такое дотошное расследование ворчливая медсестра ругала врача. Лин Жань, который никогда не сталкивался со сварливой медсестрой, не имел соответствующего знания, как поступить, и сказал:

- Физраствора гепарина можно приготовить немного больше.

Лин Жань сузил глаза и нашел в углу Юй Юань, специально сказав об этом ей.

Сегодня ему нужна помощь, и между Юй Юань и Ма Яньлином Лин Жань выбрал Юй Юань безо всяких сомнений. Ма Яньлин до сих пор являлся постоянным врачом хирургии рук. Когда его приводили в операционную хирургии рук, всегда был риск его потери. Раньше не было выбора. Теперь пришла Юй Юань, и ее можно было сначала привязать к отделению.

- Через некоторое время, после того, как будет завершено удаление культи большого пальца, я сделаю S-образный разрез, чтобы освободить лучевую артерию, лучевой нерв и цефалическую вену. Лин Жань, вы сделаете V-образный разрез, чтобы освободить артериовенозные и нервные артерии для использования и остеотомии, а затем наложите швы.

Ван Хайян сделал паузу, сказав:

- Это первый этап, которым управляют две группы врачей по отдельности до завершения работы.

- Это хорошо.

- Да.

Врачи стали немного серьезнее.

- На второй стадии выполняется анастомоз первого пальца ноги. Анастомоз головной вены и вены первого пальца ноги, а также анастомоз спинной кистевой ветви лучевой артерии и спинной стопы....

Ван Хайян тщательно представил схему. Существовало также множество путей для реконструкции большого пальца. Пока другая группа занималась дебридиментацией, он подробно представил свой план.

В конце Ван Хайян сказал:

- На втором этапе я буду главным хирургом, Лин Жань будет первым помощником.... Хоу Кан будет вторым помощником. Все ясно?

- Хорошо.

Хоу Кан ответил немного напряженнее. Он несколько лет работал врачом в больнице и считался старшим врачом. Он стоял рядом с Лин Жанем и был немного смущен. Потом он посмотрел по сторонам, но никто, похоже, не обратил внимания на этот момент, и Хоу Кан почувствовал облегчение.

Лин Жань сказал:

- Я хочу посмотреть МРТ.

- Оно готово.

Резко ответил Ван Хайян. Теперь все знали, что Лин Жань понимал МРТ. Понимание и видение - это два понятия, и в больнице обычные врачи-ординаторы по томографии боятся сказать, насколько они понимают магнитный резонанс.

Это преимущество также является одной из причин хорошей репутации Лин Жаня в хирургии рук. Чтобы понять МРТ, могут понадобиться месяцы практики и чтения сотен или тысяч снимков.

Иногда, сталкиваясь с проблемами в МРТ, Лин Жань, хорошо разбирающийся в хирургии рук, очевидно, мог считать больше информации, много из которой нельзя представить при визуальном осмотре. Отображение человеческих тканей, таких как кровеносные сосуды и сухожилия под МРТ часто интуитивно понятно, здесь даются различные варианты при съемке. Крайне важно копать как можно глубже.

Из 3000 операций на руках, Лин Жань приобрел мастерский уровень чтения состояния конечности и достиг совершенства по уровню реплантации. Суждения, которые он мог сделать, часто не понимали профессионалы в отделе визуализации.

Возможно, что именно благодаря этому Лин Жань смог получить вторую технологию.

- Открыто.

Ван Хайян повернул пальцы и посмотрел в сторону, где медленно поднимался вверх, а затем раскрылся большой экран.

МРТ пациента была быстро показана на большом экране.

Лин Жань был немного удивлен, смотреть на такой большой экран, естественно, было намного лучше.

Ван Хайян улыбнулся и сказал:

- А как же? Это новый наряд из наших рук... так сказать...

- Как чтение артефакта.

Хоу Кан шагнул вперёд, его голос обострился.

Ван Хайян кивнул радостно и сказал:

- Наша хирургия рук - основное отделение Юнь Хуа. У нас есть такое оборудование за один миллион юаней. И вам тоже просто нужно поговорить, и вы сможете установить его немедленно. Это не то же самое, что в отделении неотложной помощи. Если отделение неотложной помощи захочет купить такие единицы оборудования, то нужно сообщить об этом. Честно говоря, если Вы действительно этого захотите, то не исключено, что мы купим прибор для МРТ за пределами отделения хирургии рук.

Лин Жань кивнул во время просмотра видео и спросил немного любопытно:

- А вы сказали об этом директору Хо?

Говоря о Хо Цунцзюне, лицо Ван Хайяна потемнело, и он снова напевая, сказал:

- Я одолжил ему еще одну реабилитационную комнату на два месяца.

http://tl.rulate.ru/book/23385/1220361