Готовый перевод Great Doctor Ling Ran / Великий Доктор Лин Жань: Глава 142

Глава 141: Разойтись

В полдень светило яркое и теплое солнце, на стуле в офисе сидел полулежа Лин Жань с едой и напитками. Он глядел в окно, уставившись на угол здания перед ним, и был погружен в свои мысли.

Слева от него стояла чашка с лимоном, кумкватом и маракуйя, а из медпункта ему туда добавили кубики льда, туманного и прохладного. Справа от него стояли закуски, принесенные семьями трех пациентов.

Хотя такие подарки дарить врачам не разрешено, но питание для пациентов их семьи все равно приносят. Большинство пациентов и членов их семей посылают фрукты или закуски заведующему отделения, чтобы тот дал указания определенному врачу, после того, как тот придет.

- Ты наелся?

Хо Цунцзюнь вернулся в офис и, увидев расслабленного Лин Жаня, кивнул ему радостно.

Лин Жань ответил:

- Да, уже есть для меня пациенты?

- Ван Хайян смотрит данные и ещё не решил.

Хо Цунцзюнь спросил:

- Ты покупаешь шоколад?

- Я купил одну.

Лин Жань показал большой кусок голубого шоколада, который он купил в торговом автомате.

- Недостаточно.

Хо Цунцзюнь посмотрел на него и сказал:

- Может быть, время операции по пересадке сломанного пальца будет слишком длинным. Что ты будешь делать, когда проголодаешься?

- Я не слышал, чтобы другие врачи ели в операционной.

Хо Цунцзюнь покачал головой и сказал:

- Они - это они. Наши секретари в отделении неотложной помощи не делятся секретами, то есть пьют и едят задолго до войны, а в разгар войны хорошо едят и пьют. Возьми с собой два сникерса, Лин Жань.

Врач-ординатор принес ему сникерс.

Лин Жань убрал его и взял небольшую закуску.

Хо Цунцзюнь кивнул:

- Сначала послушай Ван Хайяна, директора Вана, он попросил тебя занять его место, что ты и сделаешь, но не сразу. Несмотря на то, что ты знаешь микрохирургию, пересадка сломанных пальцев - это не то же самое.

- Шарлатан, шарлатан.

Лин Жань ничего не сказал, стул рядом с ним издал странный звук.

Хо Цунцзюнь и Лин Жань, естественно, оглянулись и увидели, что Лу Вэньбинь весь изъерзался в своем кресле, даже не пытаясь остановиться.

Лу Вэньбинь был смущен взглядом и резко встал, ухмыляясь:

- Я просто немного взволнован.

Он стал вторым кандидатом в помощники главному хирургу и первый раз принимал участие в пересадке сломанных пальцев.

Хо Цунцзюнь сказал несчастным голосом:

- Почему ты не обрадовался, когда я позвал тебя спасать пациента?

Это что, ревность? Лу Вэньбинь сказал счастливо и нервно:

- Я тоже был взволнован, еще более взволнован, потому что у меня не было времени встряхнуться, я этого не осознавал.

Хо Цунцзюнь сказал:

- Хм.

Лин Жань попросил:

- Не уходи слишком далеко и в любое время входи в операционную.

Подумав об этом, Хо Цунцзюнь ушёл из офиса.

Напряженные ноги Лу Вэньбиня дрожали:

- Я что-то не так сказал? Что значили слова директора Хо?

Он вопросительно посмотрел на Лин Жаня, но увидел, что Лин Жань греется на солнце, и его лицо вот-вот засияет. Пальцы его двух рук быстро двигались.

Лин Жань, по-видимому, имитировал процесс наложения швов на сломанные пальцы. По сравнению со швом по методу «Танга», фокус шва на сломанном пальце меняется от сухожилия к кровеносному сосуду. Сгибающее сухожилие пальца имеет толщину двух-трех резинок, а кровеносные сосуды, как правило, размером в пределах 0,5 мм, что соответствует толщине кончика перьевой ручки. Само собой разумеется, что шов самоочевиден.

Разрыв сосуда может вызвать образование тромбов.

Тромбоз чрезвычайно опасен и может быть признан одной из основных причин смертности и инвалидности в больницах. Чтобы предотвратить образование тромбов, медсестры будут продолжать резать рану, чтобы использовать гепарин во время обработки швов после пересадки и наложения шва на сломанном пальце.

Использование гепарина требует, чтобы игла хирурга была стабильна.

Есть кровеносные сосуды, которые могут быть хорошо ушиты, но есть и такие, которые могут быть не стабильны, и они не так очевидны, как в других частях тела, что усложняет процесс пересадки сломанных пальцев.

Можно сказать, что стабильный шов, сделанный под микроскопом, является самой большой трудностью при пересадке отрезанных пальцев. Стоимость хирургической операции на кисти в Юнь Хуа составляет миллионы юаней, которые покрывают ежегодные расходы на обучение платным техникам наложения швов.

В других отделениях все оперировали непосредственно пациента, которые прибывали на операции в спокойном плановом режиме.

Однако отделение хирургии рук было не совсем так, частота несчастных случаев была настолько высока, что в последние годы в больницах были построены специальные операционные кабинеты.

Лу Вэньбинь знал, что Лин Жань закончил изучение техник такой операции будучи выпускником отделения хирургии рук, когда только начал свою интернатуру. Поэтому он уставился на пальцы Лин Жаня и захотел увидеть основные моменты грядущей операции.

Как ассистент, он мог и не изучать это, но Лу Вэньбинь хотел понять технику и запомнить.

Смотря на движения рук Лин Жаня, Лу Вэньбинь тихо заснул, солнце светило на его щеки, оно было теплым и зудящим.

- Пациент прибыл.

Зазвонил сотовый Лин Жаня, и это был ассистент директора Ван Хайяна.

Лин Жань яростно открыл глаза, сняв обертку шоколада и съев кусок.

Затем он поспешил в операционную. Войдя, он увидел Ван Хайяна с красным цветом лица.

- Операция не возможна.

Ван Хайян увидел, как Лин Жань изменился в лице:

- Я только что хотел послать тебе сообщение, возвращайся на отдых.

- Что случилось?

Ван Хайян что-то напевал, не разговаривая.

Старшая медсестра, которая была рядом с ним, была не менее сердита и сказала:

- Члены семьи пациента не очень умны, они сначала использовали клочки табака и благовония, чтобы остановить кровотечение ладоней, а сломанные пальцы обложили кубиками льда. В результате кубики льда оттаяли, что эквивалентно тому, что пальцы замочили в воде!

Лин Жань был ошеломлен. Зола благовоний воздействует, удаляя омертвевшие ткани. Никотин, содержащийся в табачных клочках, сжимает кровеносные сосуды, что, естественно, не является проблемой для маленьких ран. Но это большая проблема для пересадки сломанных пальцев. Что касается сломанного пальца, то замачивание его в воде вызовет вторичное повреждение тканей.

- Такая операция не соответствует стандартам наложения швов?

Лин Жань все еще не примирился с тем, что операции не будет.

Ван Хайян благосклонно сказал:

- Нет необходимости накладывать швы, все прогнило.

Внутренние повреждения сломанных пальцев очень большие, поэтому шить действительно невозможно.

Лин Жань неохотно сказал:

- Разве врачи скорой помощи этого не понимают?

Если Ван Хайян выбирал пациента, он мог выбрать его по базе центра скорой помощи, где можно было узнать состояние пациента.

Ван Хайян снял перчатки и сказал:

- Пальцы были посланы членами семьи пациента. Пальцы пациента были просто перевязаны. Люди в машине скорой помощи смогли определить благовония, но не знали, что там есть табак.

Медсестра по оборудованию также села и сказала:

- Скоропортящийся вариант самый идеальный.

- Подожди, я найду другого пациента.

Ван Хайян немного смутился, глядя на выражение лица Лин Жаня. Они были в одной команде, но он сейчас был босс, капитан команды, и должен был встать и сказать что-то.

Лин Жань похлопал себя по животу. Теперь он немного скучал по Шао.

Если у мистера Шао будет сломан палец, он точно приедет в больницу как следует.

Он сам проведет дезинфекцию. Лин Жань вздохнул:

- Тогда я подожду в гостиной.

Операционные были всегда очень перегружены от потока пациентов, и он это хорошо знал.

Сидя около операционной, Лин Жань открыл игру «Слава короля», и после трех раундов он дождался еще одного пациента.

- Пациенту 23 года. Он был изрублен прелюбодейцем, которого арестовывал. Его указательный палец и средний пальцы не были полностью отрезаны, и он там заражения из-за попадания туда большого количества пищи.

Подошли медсестры, чтобы познакомиться, пока трое врачей переодеваются.

Ван Хайян радостно слушал:

- Это хорошо, что не полностью отрезаны, спасибо за трудности.

Сказав это, он схватил пациента за палец и посмотрел на него, лишь слегка нахмурившись, и сказал:

- У соединительной ткани нет кровеносных сосудов. После такой дебридиции эффект невелик. Это лучше, чем ничего.

Лин Жань сидел тихо.

Он использовал сотни раз метод «Танга», но у него не было опыта пересадки сломанных пальцев.

Ван Хайян стоял за операционным столом, и когда он осмотрел пациента, его настроение улучшилось. Он улыбнулся Лин Жаню:

- Первую операцию сделаю я, а следующую - обсудим.

- Хорошо.

Легко ответил Лин Жань.

- Мы начнем, соблюдая общую последовательность пересадки сломанных пальцев, сначала дебридирование поперечного сечения, затем - костная пластика, затем - ушивание сухожилий, затем - анастомоз нерва, затем - анастомоз кровеносного сосуда, и, наконец, наложение швов на кожу. Лин Жань, вы еще не делали пересадку костей?

Ван Хайян спросил это с улыбкой, как вышестоящий врач, который является хорошим учителем.

- Да, я не пересаживал сломанные кости.

Лин Жань помогал, а Цзин Йе как второй помощник Ван Хайяна, сопровождал его.

- Через некоторое время мы поговорим о костях, я еще расскажу об этом.

Операция Ван Хайяна прошла очень хорошо.

В то же время, Лу Вэньбинь бегал по коридору и во время бега скандировал: «Закончил, закончил, как я мог проспать».

http://tl.rulate.ru/book/23385/1146511