Готовый перевод From an emergency doctor to the strongest full-time traditional Chinese medicine doctor / Сердце хирурга: Время исцеления: Глава 690 Правильный ход мыслей

— Ничего, сходишь, вытащат, — Шэнь Лан по дороге рассказывал парню о различных предметах инородных тел прямой кишки, соответствующих 26 буквам алфавита.

Оказывается, столько всего бывает, парень-то думал, что он особенный, но чем больше Шэнь Лан загибал пальцы, тем больше он понимал, что ничего особенного в нём нет, и настроение его стало намного спокойнее.

Придя в отделение гастроэнтерологии, старший ординатор Ни, увидев Шэнь Лана, потерял дар речи.

Он знал, что Шэнь Лан — член медицинской группы Чжоу Цунвэня, «костяк» команды, привезённый Чжоу Цунвэнем из Третьей больницы города Цзянхай.

Попасть на работу в академическую рабочую станцию — такая редкая возможность, разве не нужно каждый день усердно учиться хирургии?

Но этот тип каждый день торчит в отделении неотложной помощи, каждый раз пациентов с инородными телами прямой кишки приводит именно он.

Старший ординатор Ни искренне не знал, как описать Шэнь Лана.

— Старший ординатор Ни, я снова пришёл! — увидев старшего ординатора Ни, Шэнь Лан тепло поздоровался.

— Шэнь Лан, что за пациент?

— Пробка от бутылки, — Шэнь Лан подошёл ближе и тихо сказал.

— Пойдём посмотрим, — старший ординатор Ни позвал Шэнь Лана и пациента в процедурную.

Шэнь Лан привычно помогал старшему ординатору Ни готовить всё необходимое, старший ординатор Ни смотрел на него с недоумением, искренне не понимая, чего этот тип добивается.

Пациент стоял на четвереньках на процедурной койке, поза немного стыдная, но чувство стыда раз за разом смывалось болтовнёй Шэнь Лана.

Инородное тело было довольно глубоко, старший ординатор Ни попробовал два-три раза, но безуспешно.

— Старший ординатор Ни, не получается?

— Слишком глубоко, сделайте КТ, — сказал старший ординатор Ни, — оформите госпитализацию, а потом в операционную, под наркозом посмотрим.

По сравнению с комбинированной спинально-эпидуральной анестезией, общая анестезия обеспечивает лучшее расслабление мышц живота и тазового дна.

Поэтому, если извлечение инородного тела затруднено, старший ординатор Ни просит анестезиолога выбрать для пациента общую анестезию с внутривенным и ингаляционным введением препаратов.

Столкнувшись с проблемой, Шэнь Лан не только не расстроился, но и немного воодушевился.

Он подошёл к старшему ординатору Ни:

— Старший ординатор Ни, вы собираетесь под наркозом расслабить мышцы и вытащить?

— Попробуем, я не знаю, получится ли. Вещь слишком глубоко, если не получится, завтра попросим профессора Вэня посмотреть, придётся делать лапароскопию и вытаскивать.

Лапароскопическое извлечение инородных тел прямой кишки — это крайняя мера, Шэнь Лан с сочувствием посмотрел на парня.

Но если пробка забита, что ещё делать? Уже 2 дня не было стула, только что раздвинули ретрактором, осмотрели анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, инородного тела не обнаружили.

Промедление смерти подобно, хотя сейчас ещё… Шэнь Лан вдруг вспомнил об отвёртке, он рассказал об этом старшему ординатору Ни.

Старший ординатор Ни колебался, но в итоге отверг идею Шэнь Лана.

Если проглотить лук-порей и золотистые грибы, то в желудке они действительно могут обернуть отвёртку. Но у пациента, скорее всего, инородное тело в толстой кишке, большая куча всякой всячины пойдёт вниз, толкая пробку, и может порвать кишечник.

Сначала оформите госпитализацию, сделайте обследование.

Под наркозом всё-таки есть шанс вытащить, по крайней мере, Шэнь Лан так думал.

Провозились почти 3 часа, результат готов.

После госпитализации пациенту сделали КТ всего живота и таза без контраста, результат: в средне-верхнем отделе прямой кишки, в сигмовидной кишке визуализируется инородное тело в форме бутылки, размером примерно 4,2 см × 14,7 см. Другие дополнительные обследования не выявили явных отклонений.

Увидев снимки, Шэнь Лан тоже был поражён.

Он думал, что пациент говорил о пробке от термоса, но не ожидал, что она будет такой большой — 4,2 см × 14,7 см.

Чего только не засовывают, Шэнь Лан понял, что это точно будет сложное дело.

Нужно вытащить предмет длиной больше десяти сантиметров, и всё это в кишечнике, без наркоза не обойтись.

Однако Шэнь Лан сначала привёл в порядок свои мысли, зрелища зрелищами, сплетни сплетнями, но что делать, если однажды он сам столкнётся с подобным?

Если сможешь решить проблему, это будет круто. А если не сможешь, то сразу станешь идиотом.

Поскольку молодой парень не решился рассказать однокурсникам и преподавателям, Шэнь Лану пришлось помогать ему.

Бегая по делам, он обдумывал, как решить проблему.

Обдумав всё, Шэнь Лан специально позвонил Чжоу Цунвэню.

— Цунвэнь… — Шэнь Лан забыл о времени, сразу начал рассказывать о состоянии пациента.

— Шэнь Лан, сколько сейчас времени? — Чжоу Цунвэнь не стал отвечать на вопрос Шэнь Лана, а спросил в ответ.

— … — Шэнь Лан запнулся, посмотрел на время, уже половина первого ночи.

— Извини, Цунвэнь, забыл, — Шэнь Лан сразу извинился, без малейших колебаний.

Только извинения были неискренними, сейчас он думал только о том, как вытащить пробку.

— Я просто спросил, — послышался горький смех Чжоу Цунвэня, — ты правильно сказал, что можно решить проблему с помощью мочевого катетера, попробуйте.

— Правда! Я же говорил, что для таких пациентов можно использовать мочевой катетер.

— Всё зависит от техники, я только что сошёл с самолёта, ты и старший ординатор Ни пока сами.

— Хорошо!

Шэнь Лан совершенно не обратил внимания на то, что Чжоу Цунвэнь сказал о самолёте и прочем, он знал только, что извлечение инородного тела прямой кишки с помощью мочевого катетера возможно.

Поднялись в операционную, анестезиолог дал ингаляционную базисную анестезию.

Старший ординатор Ни под контролем ректального зеркала сначала попробовал другие способы, но ничего не получилось.

Инородное тело слишком глубоко, его никак не вытащить.

В конце концов, пришлось обильно смазать вазелиновым маслом мочевой катетер 20-го размера и ввести его внутрь.

Операция, как и говорил Чжоу Цунвэнь, действительно требовала сноровки.

Под контролем указательного пальца левой руки старший ординатор Ни и Шэнь Лан ввели катетер вдоль стенки прямой кишки между стенкой кишки и инородным телом в полость кишечника, пока головка катетера не достигла проксимального конца инородного тела.

Сказать легко, старший ординатор Ни и Шэнь Лан провозились полчаса, прежде чем смогли провести головку катетера.

— Чёрт, как же я устал, — старший ординатор Ни вздохнул с облегчением, он наконец-то немного расслабился.

Катетер провели за инородное тело, теперь нужно ввести внутрь физиологический раствор, чтобы головка катетера раздулась, а затем вытащить.

Шэнь Лан тоже был рад.

Чжоу Цунвэнь говорил, что сложность в операции, а они со старшим ординатором Ни разве не «легко» ввели катетер?

Он чувствовал, что его клинический опыт резко вырос, был полон гордости.

— Отдохни, — с улыбкой сказал Шэнь Лан, а затем сам начал готовить шприц и физиологический раствор.

Сказать «отдохни» — это просто вежливость, уже рассвело, нужно поскорее вытащить штуку и уйти.

Лежать и отдыхать всё-таки приятнее, чем отдыхать на операционном столе.

Ввели 20 мл физиологического раствора, Шэнь Лану казалось, что он видит, как шарик на конце катетера вот-вот лопнет.

— Я зафиксирую, Шэнь Лан, ты помогай мне вытаскивать, медленно, не торопись, — сказал старший ординатор Ни.

— Знаю, — Шэнь Лан обеими руками взялся за катетер и начал понемногу вытаскивать.

По мнению Шэнь Лана, инородное тело обязательно должно было выйти.

Но…

Случилось непредвиденное.

Из-за большого количества вазелинового масла катетер был слишком скользким, он выскользнул сам, а инородное тело не сдвинулось ни на миллиметр.

Шэнь Лан и старший ординатор Ни были ошарашены.

…

…

Примечание: в литературе написано «пробка от бутылки», я тоже обратил внимание на эту цифру, долго думал, что это за пробка.

Странно, продолжаю думать. Если у вас есть идеи, можете оставить комментарий…

http://tl.rulate.ru/book/130372/5780802