Готовый перевод Doctor: It's reasonable to perform surgery on yourself. / Доктор: Операция на себе — это разумно: Глава 72

Сюй Цю сказал:

— Сначала организуем коронарографию, а также назначим ибупрофен.

— Ибупрофен? — Хэ Хай удивился.

Пока другие врачи объясняли состояние родственникам пациента и готовили согласие на операцию, Хэ Хай продолжал:

— Ты так торопишься снять боль?

— Это не просто обезболивание.

— О? Ты имеешь в виду воспалительную боль? — Хэ Хай быстро понял, к чему клонит Сюй Цю.

Ибупрофен назначается для снятия боли, но что ещё важнее — он эффективен при болях воспалительного характера.

Инфаркт миокарда — это органическое заболевание, возникающее из-за спазма коронарных сосудов.

Перикардит, перикардиальный выпот и подобные состояния вызывают боль из-за воспалительного отёка и инфильтрации.

Ибупрофен оказывает значительный эффект в таких случаях.

И действительно, вскоре после приёма препарата пациент стал реже стонать, боль значительно утихла.

Однако в приёмном отделении инфаркт миокарда должен быть полностью исключён.

Врачи не могут полагаться на фиксированные шаблоны мышления.

Многие болезни не соответствуют классическим описаниям из учебников.

Ошибки в тесте могут стоить баллов, а ошибка в диагнозе — жизни пациента.

К счастью, родственники и сам пациент были весьма сговорчивы и быстро подписали согласие.

— Коронарография поможет исключить инфаркт миокарда, но если это перикардиальный выпот, потребуется пункция перикарда. Для её проведения нужно подождать несколько часов, пока старший хирург нашего отделения будет доступен, — пояснил врач интервенционной кардиологии.

Пункция перикарда — сложная операция.

Хотя формально это вмешательство второго уровня, большинство врачей избегают его из-за высокого риска.

Родственники пациента начали нервничать.

«Как так? Говорили, состояние критическое, а теперь ждать несколько часов?»

Когда одна из женщин уже готова была устроить скандал, в комнату вошёл Сюй Цю. Он спокойно сказал:

— Всё в порядке. Обследование и пункцию я сделаю сам.

Интервенционный кардиолог вытянул шею, глядя с недоверием: «Мне идти?»

...

Родственники пациента сильно нервничали.

Интервенционный кардиолог не вошёл в операционную, но и не пошёл сразу обратно в отделение.

Он притворился, будто задремал, привалившись к стене, чтобы избежать лишних вопросов.

Через 15 минут он проснулся, точно по часам, и собрался было уходить, но тут его остановили родственники.

— Доктор, сколько времени займёт операция?

Кардиолог посмотрел на часы:

— Чего вы торопитесь? Прошло всего 10 минут, понадобится ещё как минимум полчаса.

Родственница задрожала и спросила дрожащим голосом:

— А если выйдут раньше?

— Это значит, что у доктора Сюя хорошие навыки.

— А если выйдут прямо сейчас?..

— Это может означать, что операция провалилась... Не держите меня, наш директор никогда так быстро не справляется!

Кардиолог попытался вырваться, но его удержали железной хваткой.

Раздражённый, он обернулся и увидел, как родственники уставились на дверь операционной.

Следуя их взгляду, он увидел, как из дверей выходит Сюй Цю, снимая маску.

— Доктор Сюй?! — кардиолог был ошеломлён.

Родственники пациента, услышав предыдущие слова врача и увидев быстрые шаги Сюя, испугались, упали на колени и разрыдались.

Сюй Цю подошёл к ним и удивился:

— Операция прошла успешно. Почему вы плачете?

Родственники замерли, с красными от слёз глазами:

— Что?.. Успешно?

Медсестра объяснила:

— Коронарография подтвердила, что коронарных поражений нет, инфаркт исключён. Затем доктор Сюй заметил, что перикардиальный выпот у пациента очень обильный, и сразу же провёл пункцию перикарда. Операция прошла успешно, опасность миновала!

Другая молодая медсестра, хлопнув себя по пышной груди, добавила:

— Да, жидкости было неожиданно много. Если бы подождали ещё пару часов, сердце бы перестало качать кровь, и всё было бы кончено. К счастью, доктор Сюй умеет проводить пункцию!

Кардиолог стоял растерянный.

Десять... пятнадцать минут?

За это время провели и коронарографию, и пункцию перикарда?

Он с ужасом взглянул на Сюй Цю, затем развернулся, побежал за угол и исчез.

— В приёмном отделении страшно. Хочу обратно в спокойную кардиохирургию... — бормотал он.

…

Сюй Цю попросил медсестру объяснить родственникам послеоперационные рекомендации, а сам поспешил в смотровую.

На это была веская причина.

**Интерфейс ежедневных заданий системы:**

**"Средний уровень сложности: разработать план для сложного сеанса химиотерапии."**

Старшеклассник с одним опухшим яичком — словно подарочный случай для получения опыта.

Когда Сюй Цю снова вернулся в смотровую, атмосфера там была совершенно другой.

Мать, которая раньше находилась в эмоциональном срыве, теперь молча сидела на корточках.

Отец стоял у кровати и тяжело вздыхал.

Увидев возвращение Сюй Цю, лечащий врач сразу подошёл к нему и тихо сказал:

— Доктор Сюй, костный мозг показал аномалии: угнетены все три линии кроветворения, бластные клетки составляют 37%, их активная пролиферация в костном мозге… Диагноз — острый лимфобластный лейкоз!

— Так и есть, — Сюй Цю не ошибся в своих предположениях.

В этот момент мать поднялась на ноги. Она пристально посмотрела на него, в глазах отчаяние, и спросила:

— Это действительно лейкоз?

Сюй Цю ответил строго:

— Проведённые обследования подтверждают диагноз лейкоза.

— Это повлияет на его сдачу вступительных экзаменов? — спросила она.

Услышав это, оба полицейских и лечащий врач затаили дыхание.

Дело зашло так далеко, а она всё ещё думает о вступительных экзаменах?

На лице Сюй Цю не отразилось никаких эмоций. Он взглянул на мать и немного колебался.

Скажет ли правда ещё сильнее её сломает?

Сюй Цю осторожно ответил:

— Сейчас вопрос не в том, сможет ли он сдать вступительные экзамены. Ему необходимо как можно скорее пройти двустороннюю облучающую терапию и DVP-химиотерапию.

Мать, с красными от слёз глазами и хриплым голосом, почти закричала:

— Вы хотите облучать эту часть? А как же дети? У него и так только одна опухла, нельзя ли облучить только одну?

Сюй Цю покачал головой.

Двустороннее облучение — это принцип лечения тестикулярного лейкоза.

Это как с яблоком: если одна сторона гниёт, микотоксины, такие как E. coli, уже распространились по всему плоду.

Это не значит, что можно съесть другую половину, если одну уже надкусили.

— Но как же дети? — закричала мать. Она бросилась к кровати и набросилась на мальчика:

— Почему ты такой непослушный? Говорила же тебе меньше играть в игры! Я ведь предупреждала, что от них слишком много радиации!

Лечащий врач рядом не смог сдержать злости.

Лейкоз развивается по стадиям.

Сначала он поражает кроветворение в костном мозге.

Симптомы — анемия, кровотечения, инфекции.

Позже он выходит за пределы костного мозга, вызывая, например, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалию, ДВС-синдром, поражения кожи и слизистых.

Тестикулярный лейкоз — одна из форм внекостномозговых рецидивов.

Однако такое обычно происходит в период ремиссии после химиотерапии.

Эта же мать всё время считала, что жалобы ребёнка — это просто капризы.

Она довела сына до этого состояния, буквально своими руками!

Лечащий врач вздохнул:

— Это всё равно, что отдать своего ребёнка смерти добровольно…

В этот момент отец, молчавший всё это время, спросил, сглотнув:

— Доктор, скажите правду, сколько времени осталось у моего сына?

Услышав это, глаза матери наполнились паникой. Она уставилась на мужа с яростью, и её следующие слова шокировали всех присутствующих.

http://tl.rulate.ru/book/122492/5261379