Готовый перевод I am a kryptonian doctor / Я - доктор с Криптона: Глава 50

Прободная аппендицит? Проблема весьма существенна!

«Присутствует также хронический перитонит и развилась инфекция. Поэтому я рекомендую использовать Тайненг! И в больших дозах», - елено произнес акушер-гинеколог Чжоу Цзиннин. Ян Тянь слушал. Ему было известно, что Тайненг является антибиотиком широкого спектра. Это лекарство безопасное с низкой частотой побочных эффектов.

«Можно ли применять большие дозы во время беременности?» Ян Цзиньжун не могла не спросить.

«Проблем быть не должно, иначе я не рисковал бы с такой большой дозой, - уверенно сказал Чжоу Цзиннин. - Я работаю акушером-гинекологом не один десяток лет и сталкивался со множеством таких пациенток. Только богатый опыт позволяет мне смело использовать такие лекарства».

«Хорошо, теперь, когда доктор Чжоу решил проблему с инфекцией при хирургическом вмешательстве и с аппендицитом, на следующем этапе нужно обсудить, какой тип операции использовать», - с улыбкой сказал Ян Цзиньжун.

«Так как пациентка находится на шестом месяце беременности, я не рекомендую проводить традиционную операцию по удалению аппендикса. Такие хирургические раны относительно большие, что может оказать негативное влияние на плод во время операции», - торжественно сказал Чжан Цзунжун.

«Вы предлагаете использовать лапароскопическую аппендэктомию?» - нахмурившись, спросил Ян Цзиньжун.

«Да, лапароскопическая аппендэктомия проводится через маленький разрез, сопровождается меньшей послеоперационной болью, более быстрым послеоперационным восстановлением и оказывает меньшее влияние на плод», - сказал Чжан Цзунжун.

Ян Тянь знает, что лапароскопическая аппендэктомия отличается от традиционной хирургической аппендэктомии. Лапароскопическая аппендэктомия проводится не так, как традиционная операция. Для ее проведения требуются лишь три небольших отверстия, и самое большое отверстие имеет диаметр всего 3 см - 4 см.

«Я признаю, что лапароскопическая аппендэктомия менее травматична, чем традиционная открытая аппендэктомия, но, насколько я помню, эта операция занимает около получаса или дольше. Во-вторых, для лапароскопической аппендэктомии требуется общий наркоз! Какое влияние оказывает общий наркоз на беременных женщин и плодов?» Ян Цзиньжун посмотрел на анестезиолога Лю Цяна.

«В случае с 6-месячной беременной женщиной, как в данном случае, сердечный ритм плода нестабилен и наблюдаются небольшие сокращения матки. Я не рекомендую проводить общий наркоз! Поскольку общий наркоз все же оказывает воздействие на беременных и плодов. Кроме того, как только будет сделан общий наркоз, семья пациентки и сама пациентка должны подписать отказ от беременности. Я опасаюсь, что пациентка и ее семья могут не согласиться», - пояснил анестезиолог Лю Цян.

Отказ от беременности равносилен подписанию договора о защите старшего ребенка и отказе от младшего. Другими словами, если во время операции возникнут проблемы, врачи откажутся от ребенка и спасут взрослую женщину. Для членов семьи, я думаю, мало кто согласится! Вот в чем проблема!

«Какова вероятность такого воздействия?» - спросил Ян Цзиньжун.

«Это как повезет. Возможно, на десятерых беременных женщин воздействие не скажется, но среди ста, может быть, четыре или пять почувствуют влияние на плод! Вероятность составляет 5%», - Лю Цян не мог поручиться за это. До этого он делал общий наркоз нескольким беременным женщинам, и все было в порядке. Но в другой больнице один из его старших коллег сделал общий наркоз беременной женщине, и что-то пошло не так!

Вот почему анестезиологи часто не решаются применять общий наркоз к беременным женщинам. Обычно проводится местная анестезия. Если применяется местный наркоз, проблем, в принципе, не бывает.

Да, никто не хочет испытывать удачу, полагаясь на 5-процентную вероятность. А что, если ставка сыграет?

«Вы имеете в виду, что рекомендуете местный наркоз?» - сказал Чжан Цзунжун.

«Да, я рекомендую местный наркоз, он самый безопасный и лучший!» Лю Цян кивнул.

«В таком случае нам придется отказаться от лапароскопической аппендэктомии. Можно использовать только традиционную хирургическую аппендэктомию», - вздохнул Чжан Цзунжун.

«Однако риски при традиционной хирургической аппендэктомии тоже немалые. Во-первых, разрез большой, а операция сопряжена с меньшей подвижностью, чем лапароскопическая аппендэктомия.

Во-вторых, местная анестезия хороша, но текущее состояние сложное, и операция может занять слишком много времени.

Текущее состояние беременной женщины необнадеживающее.

Если, если только операция не будет завершена в течение 15 минут!

Уменьшите дозу анестезии, чтобы беременная женщина могла как можно скорее прийти в себя после анестезии.

Торжественно произнес Чжоу Цзиннин.

На мгновение Ян Цзиньжун оказалась в затруднительном положении.

Есть риски с обеих сторон!

Самым большим риском лапароскопической аппендэктомии является общий наркоз, который может повлиять на беременную женщину и плод.

Традиционная аппендэктомия боится воздействия на беременных женщин и плодов. Время операции велико, движение операции велико, а матка поражена. Рана слишком велика, и восстановление затруднено.

"Ян Тянь, разве Ян Тянь не может сделать аппендицит за пять минут?” Чжан Цзунжун посмотрел на Ян Тяньдао.

Как только эти слова были произнесены, Чжоу Цзиннин из отделения акушерства удивленно посмотрел на Ян Тяня, пять минут? Это так быстро?

"Нет, нет, нет, эта операция по аппендициту более сложная.

Во-первых, беременная женщина, но также брюшина, брыжейка и т. д.

измещены, и некоторые другие структуры также будут находиться в разных ситуациях.

Во-вторых, состояние этой беременной женщины довольно серьезное.

Операция во много раз сложнее, чем обычная операция по аппендициту.

Даже при скорости и качестве пятиминутной операции Ян Тяня по аппендициту, эта операция займет как минимум полчаса.

" Ян Цзиньжун покачала головой.

Ян Тянь ничего не сказал, но он знал, что это было быстро. По сравнению с обычной простой операцией по аппендициту, такая сложная операция по аппендициту не могла быть выполнена за пять или даже десять минут, по крайней мере, половину времени. Часы!

Однако он все еще может заработать деньги!

http://tl.rulate.ru/book/109093/4055725