Готовый перевод Традиции и обычаи Великобритании и России / Традиции и обычаи великабритании и россии: Англ даклад

Report: Organization of dental care in Russia. Basic regulatory documents.

The dental service in Russia plans, organizes, directs and supervises the Ministry of health of the Russian Federation and in the regions of their administration, which have committees (management, departments, ministries) of health.

At all administrative levels of health care management, a chief dental specialist is appointed, usually on a voluntary basis. In a number of territories, the same principle applies to specialists in narrow areas of dentistry (therapy, maxillofacial surgery, etc.). the Main specialists are appointed from among the most qualified dentists, professors, associate professors, researchers working in the field of dentistry and well-versed in the organization of dental care to the population. Most often, these positions are held by the chief doctors of regional (Republican, regional) or large city dental clinics. In the structure of Republican (regional, regional) dental clinics, organizational and methodological departments are created that carry out organizational and methodological work on dentistry, its planning, analysis of the activities of institutions, develop measures aimed at improving the quality and volume of dental care to the population. At the level of the Ministry of health of the Russian Federation, these functions are assigned to the Central research Institute of dentistry.

Traditionally dental care is provided to the population:

• the Republican (territorial, regional) stomatological polyclinics;

• educational and research institutions (academies, universities) on their clinical bases;

• in urban, regional and inter-dental clinics;

• dental offices and clinics multidisciplinary clinics, CRH, district hospitals, the medical centres, industrial enterprises and educational institutions;

• in departmental hospitals;

• in adult and pediatric departments of maxillofacial surgery in hospitals.

Recently, the network of private dental clinics (departments, offices) has significantly expanded and their share in the volume of dental care provided to the population is increasing from year to year.

Currently, in the organization of the stomatologic help to the population are mainly guided by the orders of MOH of the USSR and the Ministry of health of the RSFSR if they have not repealed the relevant orders of the MOH of the Russian Federation.

Order of the Ministry of health of the USSR of June 12, 1984 No. 670 "on measures for further improvement of dental care to the population". This order provides for:

* ensure further development of the network of dental clinics, departments and offices, paying special attention to the organization of dental clinics and, above all, children's clinics (p. 1. 2);

• staff dental clinics " departments and offices with doctors and secondary medical personnel in accordance with established staff standards and ensure systematic improvement of their professional qualifications (p. 13);

• to take urgent measures to equip dental clinics (departments and surgeries) and dental laboratory facilities of medical equipment, tools and materials (p.1.5);

• to organize the work of dental clinics, offices and classrooms in two shifts, paying particular attention to the provision of dental care to the population on Saturdays, Sundays and public holidays (p.1.6.1);

• to ensure the organization of dental rooms at all industrial enterprises employing 1500 or more and in all higher and secondary educational institutions with the enrolment of 800 or more (claim 1.6.4);

• to ensure the implementation of the comprehensive program of prevention of dental caries and periodontal disease (PL .7);

• to take immediate action to the smooth operation of the existing ploratory plants to the waterworks (p.1.7.1);

• to ensure that the planned oral cavity sanation, children, adolescents and adult population (p.1.8);

• take measures to introduce modern methods of local and General anaesthesia into practice; prohibit painful dental interventions, especially for pulpitis, acute periodontitis, advanced periodontal diseases, treatment of vital teeth, etc., without appropriate anaesthesia and premedication as indicated; establish that the indication for General anaesthesia is the inability to provide dental care under local anaesthesia; centralize the provision of anaesthetic care in large dental clinics (clause 1.8.5. and 1.8.6.);

• treatment of patients with facial fractures and common inflammatory processes must perform in a hospital, with subsequent transfer them for treatment at the clinic (paragraph 1.9.2.);

• to arrange a dental emergency departments in hospitals ambulance (section 1.9.3.);

• to allocate physicians to provide orthopedic care inpatient dental patients for complex maxillo-facial prosthesis (item 1.9.5);

• ensure the full transition to the manufacture of dentures by the method of individual casting (p.1.10.2).

Approved by the same order:

• provisional consumption rates for the main types of dental materials medicines and tools for one post of doctor of dental profile and dental appliances in the year (Annex 1);

• the main provisions of the prevention program of dental caries and parodentium diseases among the population (Appendix 2);

• regulation on the main doctor at the dental clinic of Republican, regional submission (Appendix 3);

• regulation on dental clinic Republican, oblast (regional) subordination

leo09  23.05.20 в 13:52

0

(Appendix 4); 

* addition of the nomenclature of medical specialties and medical positions in healthcare institutions (the position of a child's dentist was introduced) (Appendix 7).

A number of provisions of this order are still relevant today, and they are widely used by organizers of the dental service.

Order of the Ministry of health of the USSR of January 25, 1988 No. 50 "on the transition to a new system of labor accounting for dentists and improving the form of organization of dental appointments". In order to develop dental care, the population, streamline the accounting systems of dentists and focus their work on the final results, this order introduces a new system of accounting for doctors, based on measuring the volume of their work in conventional units of labor intensity (UET). The intensification of the doctor's work, aimed at providing maximum care in one visit, reduces the unproductive time spent associated with repeated visits. Labor accounting for UET is focused on raising the interest of doctors in the final results of their own work, stimulating their productivity growth and developing a preventive focus in their work. Approved by this order:

* conventional accounting units for the labor intensity of work (UET) of dentists and .dentists (Appendix 1);

• accounting and reporting documentation and instructions for completing it (Appendix 2,3,4);

Of course, after more than ten years, many UET do not match the cost of their implementation.

By order of the RF MOH dated October 2, 1997 № 289 "About perfection of system of accounting of labour of doctors of a stomatologic profile" due to the widely evolving process of development of dental agencies, new technologies of prevention, diagnostics and treatment of dental diseases, the introduction of modern materials, tools, equipment, and to increase interest dental institutions in improving the efficiency of work and improve the quality of dental aid to the population, the heads of healthcare management bodies of the constituent entities of the Russian Federation are allowed to develop and approve:

1. The conditional unit of account for the complexity of the work (UBT) dentists and dentists on the kinds of works with application of new technologies, not envisaged by the order of Ministry of health of the USSR from 25.01.88 №50.

2. Expenditure rates for new types of dental materials, medicines and tools per one position of a dentist and dental technician per year.

The same order instructs the chief dentist of the Ministry of health of Russia to develop and submit for approval an instructional letter on the methodology for calculating conventional accounting units for the labor intensity of work of dentists and dentists and the norms of expenditure on dental materials, medicines and tools.

Order of the Ministry of health of the USSR and the state Duma. Committee of the USSR on public education of August 11, 1988 №B39 / 271 "on measures to improve the prevention of dental diseases in organized children's collectives".

In order to improve the activities of health authorities and public education to prevent the incidence of children, further improve the mass prevention of dental diseases in organized children's groups, this order provides:

* to develop and approve Republican regional programs for the prevention of dental diseases in organized children's groups (p. 1. 1.);

• to organize on the basis of dental clinics and offices, nursing education preschools and schools to implement measures for the comprehensive prevention of dental diseases in the organized children's collectives (p.1.3.);

• to oblige the heads of kindergartens, orphanages and schools to provide the conditions for the readjustment of the oral cavity and preventing dental diseases in children during the academic year (p. 1.4.);

• to organize in the women's consultation offices and corners for hygiene activities for the prevention of dental diseases in the antenatal period (p.3.1.);

• to be staffed with medical institutions for every office dentist kids post of nurse (p.3.2.);

• to oblige the paediatric service actively participate in the organization of prevention of dental diseases in children" to ensure the continuity of the work of the dental service (O3.3 and 3.4); /

* ensure that endogenous fluoride preparations are regularly administered in organized children's groups in regions with low levels of fluoride in drinking water (p. 3. 5.)

This order recommends reviewing the regulatory and technological documentation for children's food products for additional sugar reduction, expanding the production of children's food products with reduced sugar content, strengthening sanitary and educational work, meeting the need for dental equipment, tools and materials in schools, boarding institutions, sanatoriums, developing and approving new school curricula on hygiene and prevention ( at the rate of 3 hours per year in grades 1-3 and 1 hour per year in grades 4-10), Supplement the educational programs with questions of oral hygiene and prevention of dental diseases, make it the responsibility of educators to conduct daily hygiene measures for oral care from the age of 2-3 years, and a number of other measures.

Order of the Ministry of health of the USSR of November 18, 1988 JU830 on the comprehensive program for the development of dental care for the population". In order to accelerate the development of dental care to the population, this order approved a comprehensive program for the development of dental care in the USSR until 2000.In addition to the preamble, the program contains 13 sections, which identify the main directions for improving dentistry and provides:

• increase the number of dentists per 10 thousand population to 5.9 posts by the year 2000;

• increase in the number of dental clinics, including self-supporting;

• improving hospital dental care and the increase in the ratio of 0.5 beds per 10 thousand adult and up to 0.4 beds per 10 thousand of the child population;

• development of material and technical equipment of the dental service;

• increase in the number of offices of sisters (based on the ratio between the dentists and sisters 1:1);

• opening of new dental faculties, faculties of improvement of doctors., the training of scientific personnel;

• the development of children's dentistry, particularly the orthodontic care and prevention;

• development and production of new filling materials; increase in care for diseases of periodontal and mucous membrane of the oral cavity;

• the widespread introduction of anesthetic benefits in a dental practice;

• creation of centers for providing assistance to patients with congenital and acquired defects, deformities of the face and jaws; 

• development and implementation of measures for the prevention and early diagnosis of malignant tumors of maxillofacial localization; 

• strengthening of orthopedic departments and dental laboratories; 

• improvement of diagnostic methods (radiology, functional diagnostics, etc.).

After 1988, no separate orders were issued for the organization of dental care, and only in 1996, taking into account the new economic conditions of the" crisis of public health", after a number of government resolutions, orders of the Ministry of health of the Russian Federation for dentistry began to appear. Such regulations include the permit for individual labor activity " the law on the establishment of cooperatives and business activities, and a number of others.

Cost of goods sold by order of the Russian Federation of 29 March 1996, №109 "On the rules of providing paid medical services to the population" declared the resolution of the Government of the Russian Federation of 13 January 1996. No. 27 06 approval of Rules of providing paid medical services to the population medical institutions" and recommended to heads of health authorities of constituent entities of the Russian Federation to take measures for its implementation.

Order of the Ministry of health of the Russian Federation of August 6, 1996 No. 312 "on the organization of work of dental institutions in the new economic conditions of management". The decree was preceded by extremely insufficient budget funding for dental institutions, and the inability of mandatory health insurance funds to compensate for the budget deficit" which led to a decrease in the level of satisfaction of the population's need for dental care and its quality" hindered the introduction of new technologies for the treatment of dental diseases. To solve this problem, at least partially, it is recommended that the heads of public health authorities provide for:

• budget funding for dental institutions in accordance with the amount of work expressed in UET;

• expenses that are not recoverable on a budget or Folsom, to compensate for the expense self-supporting activities during working hours;

• keep separate records and accumulation of property acquired according to the results of self-supporting activities;

• to keep separate statistics and financial accounting depending on funding sources.

The order gives a number of instructions to the chief dentist of the Ministry of health of the Russian Federation, in particular, to develop a pricing mechanism in dentistry, standards for the volume of dental care, etc..

Order of the Ministry of health of the Russian Federation of July 2, 1999 No. 259 "on approval of the action plan for the preparation of the reform of the dental service. To provide citizens with guaranteed free dental care that meets modern requirements, it is necessary to reform the dental service. The order approves a training plan that provides for a number of serious measures, for example: lease procedure, mechanism of privatization of dental institutions, their certification, development of terms of guarantees, etc..

Dentistry is just one of many branches of health care and, of course, it is also subject to all other regulations, orders and orders related to the organization of health protection of Russian citizens.

References:

1. Bezrukov V. M. Spravochnik po stomatologii [Handbook of dentistry], Moscow, Meditsina, 1998, 656 p.

2. Lisitsin Yu. P., Starodubov V. I., Grishin V. V. and others.. Medical insurance. Moscow, 1994, 95 p.

3. Materials of the First Congress of the Dental Association (all-Russian) Volgograd, may 23-25, 1994 - Yekaterinburg, 1995 • * 254c.

4. Pakhomov GL. Fundamentals of organization of dental care to the population. Moscow, Meditsina publ., 1983, 206 p.

5. Collection of normative documents on the organization of dental care • * Moscow, Grant, 1999. - 527 p.

6. Odintsov E. I., Rogachev G. I. Reference materials on social hygiene and organization of health care for students and doctors of a stomatologic profile. Moscow, 1973, 334 p

. 7. Management, organization, socio-economic problems of the country's dental service. (Trudy TsNIIS) Moscow, 1991. - 226s.

8. Order of the Ministry of health of the USSR of 12.06.84 №670 "on measures for further improvement of dental care to the population" .

9. Order of the Ministry of health of the USSR of 25.01.88 №50 "on the transition to a new system of labor accounting for dentists and improving the form of organization of dental appointments" 

10. Order of the Ministry of health of the Russian Federation dated 02.10.97 №289 "on improving the labor accounting system doctors of dental profile " 

11. Order of the Ministry of health of the USSR and the state Duma. Committee of the USSR on public education dated 11.08.88 №639/271 "on measures to improve the prevention of dental diseases in organized children's collectives" 

12. The order of MH of the USSR from 18.11.1988 № 830 "About the complex program of development of stomatological help to the population"

13. Order cost of goods sold from 29.03.96 of the Russian Federation No. 109 "On the rules of providing paid medical services to the population"

14. Order of the Ministry of health of the Russian Federation of 06.08.96 № 312 "on the organization of work of dental institutions in the new economic conditions of management"

15. Order of the Ministry of health of the Russian Federation of 02.07.99 №259 "on approval of the action plan for the preparation of the reform of the dental service" 

16. Resolution of the Government of the Russian Federation of 13.01.96 №27 " on approval of the Rules for providing paid medical services to the population by medical institutions.

Доклад: Организация стоматологической помощи в России. Основные нормативные документы.

Стоматологическую службу в России планирует, организует, направляет и контролирует Министерство здравоохранения Российской Федерации, а в субъектах федерации их администрации, в составе которых имеются комитеты (управления, департаменты, министерства) здравоохранения.

На всех административных уровнях управления здравоохранением назначается главный специалист по стоматологии, как правило, на общественных началах. В ряде территорий по этому же принципу назначают специалистов по узким разделам стоматологии (терапия, челюстно-лицевая хирургия и т.п.). Главные специалисты назначаются из числа наиболее квалифицированных врачей-стоматологов, профессоров, доцентов, научных сотрудников, работающих в области стоматологии и хорошо знающих организацию стоматологической помощи населению. Чаще всего эти должности занимают главные врачи областных (республиканских, краевых) или крупных городских стоматологических поликлиник. В структуре республиканских (краевых, областных) стоматологических поликлиник создаются организационно-методические отделы, которые осуществляют организационно-методическую работу по стоматологии, ее планирование, анализ деятельности учреждений, разрабатывают мероприятия, направленные на повышение качества и объема стоматологической помощи населению. На уровне МЗ РФ эти функции возложены на ЦНИИ стоматологии.

Традиционно стоматологическая помощь населению оказывается:

• в республиканских (краевых, областных) стоматологических поликлиниках;

• в образовательных и научно-исследовательских институтах (академиях, университетах) на их клинических базах;

• в городских, районных и межрайонных стоматологических поликлиниках;

• в стоматологических отделениях и кабинетах многопрофильных поликлиник, ЦРБ, участковых больниц, ФАПов, промышленных предприятий и учебных заведений;

• в ведомственных ЛПУ;

• во взрослых и детских отделениях челюстно-лицевой хирургии стационаров.

В последнее время значительно расширилась сеть частных стоматологических клиник (отделений, кабинетов) и их доля в объеме оказываемой стоматологической помощи населению из года в год увеличивается.

В настоящее время при организации стоматологической помощи населению руководствуются в основном приказами МЗ СССР и МЗ РСФСР, если они не отменены соответствующими приказами МЗ РФ.

Приказ МЗ СССР от 12 июня 1984 года №670 "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению". Этим приказом предусмотрено:

• обеспечить дальнейшее развитие сети стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов, обратив особое внимание на организацию стоматологических поликлиник и прежде всего детских (п.1.2);

• укомплектовать стоматологические поликлиники" отделения и кабинеты врачами и средним медицинским персоналом в соответствии с установленными штатными нормативами и обеспечить систематическое повышение их профессиональной квалификации (п.13);

• принять неотложные меры к оснащению стоматологических поликлиник (отделений и кабинетов), а также зуботехнических лабораторий средствами медицинской техники, инструментами и материалами (п.1.5);

• организовать работу стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов в две смены, обратив особое внимание на оказание стоматологической помощи населению в субботние, воскресные и праздничные дни (п.1.6.1);

• обеспечить организацию стоматологических кабинетов на всех промышленных предприятиях с числом работающих 1500 и более и во всех высших и средних учебных заведениях с числом учащихся 800 и более (п.1.6.4);

• обеспечить внедрение комплексной программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта (пЛ .7);

• принять неотложные меры к бесперебойной работе имеющихся фтораторных установок на водопроводных станциях (п.1.7.1);

• обеспечить плановую санацию полости рта детям, подросткам и взрослому населению (п.1.8);

• принять меры к внедрению в практику современных методов местного и общего обезболивания; запретить проведение болезненных стоматологических вмешательств и в первую очередь при пульпитах, острых периодонтитах, развившихся заболеваниях пародонта, обработке витальных зубов и тд., без проведения соответствующей анестезии и по показаниям-премедикации; установить, что показанием для проведения общей анестезии является невозможность оказания стоматологической помощи под местным обезболиванием; централизовать оказание анестезиологической помощи в крупных стоматологических поликлиниках (п.п. 1.8.5. и 1.8.6.);

• лечение больных с переломами костей лица и распространенными воспалительными процессами обязательно проводить в условиях стационаров с последующей передачей их на лечение в поликлиники (п. 1.9.2.);

• организовать стоматологические отделения неотложной помощи в больницах скорой медицинской помощи (п. 1.9.3.);

• выделять врачей для оказания ортопедической помощи стационарным стоматологическим больным по проведению сложного челюстно-лицевого протезирования (п. 1.9.5);

• обеспечить полный переход на изготовление зубных протезов методом индивидуального литья (п.1.10.2).

Этим же приказом утверждены:

• временные нормы расхода по основным видам стоматологических материалов, медикаментов и инструментов на одну должность врача стоматологического профиля и зубного техника в год (приложение 1);

• основные положения программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта среди населения (приложение 2);

• положение о главном враче стоматологической поликлиники республиканского, краевого, областного подчинения (приложение 3);

• положение о стоматологической поликлинике республиканского, областного (краевого) подчинения(приложение 4);

• дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (введена должность врача-стоматолога детского) (приложение 7).

Ряд положений этого приказа актуальны и сегодня, ими широко пользуются организаторы стоматологической службы.

Приказ МЗ СССР от 25 января 1988 года №50 "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема". В целях развития стоматологической помощи, населению, упорядочения систем учета труда врачей стоматологов и ориентации их работы на конечные результаты этим приказом вводится новая система учета труда врачей, основанная на измерении объема их работы в условных единицах трудоемкости (УЕТ). Интенсификация труда врача, направленная на оказание максимальной помощи в одно посещение, сокращает непроизводительные затраты времени, связанные с повторными посещениями. Учет труда по УЕТ ориентирован на то, чтобы поднять заинтересованность врачей в конечных результатах собственного труда, стимулировать у них рост производительности и развивать профилактическую направленность в работе. Этим приказом утверждены:

• условные единицы учета трудоемкости работы (УЕТ) врачей-стоматологов и .зубных врачей (приложение 1);

• учетная и отчетная документация и инструкция по ее заполнению (приложение 2,3,4);

Конечно, по прошествию более, чем десяти лет многие УЕТ не соответствуют затратам на их выполнение.

Приказом МЗ РФ от 2 октября 1997 года № 289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля" в связи с широко развивающимся процессом освоения стоматологическими учреждениями новых технологий профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний, внедрения современных материалов, инструментов, аппаратуры и в целях повышения заинтересованности стоматологических учреждений в повышении эффективности работы и улучшении качества стоматологической помощи населению, разрешено руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать:

1. Условные единицы учета трудоемкости работы (УБТ) врачей-стоматологов и зубных врачей на виды работ с применением новых технологий их производства, не предусмотренные приказом Минздрава СССР от 25.01.88 №50.

2. Нормы расхода на новые виды стоматологических материалов, медикаментов и инструментов на одну должность врача стоматологического профиля и зубного техника в год.

Этим же приказом поручено главному стоматологу Минздрава России разработать и представить на утверждение инструктивное письмо по методике расчета условных единиц учета трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей и норм расхода на стоматологические материалы, медикаменты и инструменты.

Приказ МЗ СССР и Гос. Комитета СССР по народному образованию от 11 августа 1988 года №б39/271 "О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах".

В целях улучшения деятельности органов здравоохранения и народного образования по предупреждению заболеваемости детей, дальнейшему совершенствованию массовой профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах этим приказом предусмотрено:

• разработать и утвердить республиканские региональные программы профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах (п.1.1.);

• организовать на базе стоматологических поликлиник и отделений обучение среднего медицинского персонала дошкольных учреждений и школ осуществлению мер комплексной профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах (п.1.3.);

• обязать руководителей детских дошкольных, интернатных учреждений и школ обеспечить условия для проведения санации полости рта и профилактики стоматологических заболеваний у детей в течение учебного года (п.1.4.);

• организовать в составе женских консультаций кабинеты и уголки гигиены для проведения мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний в антенатальном периоде (п.3.1.);

• вводить в штаты лечебных учреждений на каждую должность врача-стоматолога детского должность медицинской сестры (п.3.2.);

• обязать педиатрическую службу активно участвовать в организации профилактики стоматологических заболеваний у детей" обеспечить преемственность работы со стоматологической службой (о3.3 и 3.4); /

• обеспечить в регионах с пониженным содержанием фтора в питьевой воде нормативный прием эндогенных препаратов фтора в организованных детских коллективах (п.3.5.)

Этим приказом рекомендуется пересмотреть нормативно-технологическую документацию на продукты детского питания по дополнительному снижению сахара, расширить выпуск продуктов детского питания со сниженным содержанием сахара, усилить санитарно-просветительную работу, удовлетворить потребность в стоматологическом оборудовании, инструментарии и материалах в школах, интернатных учреждениях, санаториях, разработать и утвердить новые учебные программы школ по вопросам гигиены и профилактики ( из расчета 3 часа в год в 1 -3 классах и 1 час в год в 4-10 классах), дополнить учебные программы вопросами гигиены полости рта и профилактики стоматологических заболеваний, вменить в обязанность воспитателей проведение ежедневных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта с 2-3 летнего возраста и ряд других мероприятий.

Приказ МЗ СССР от 18 ноября 1988 года JU830 Ю комплексной программе развития стоматологической помощи населению". В целях ускорения развития стоматологической помощи населению этим приказом утверждена комплексная программа развития стоматологической помощи в СССР до 2000 года. Кроме преамбулы программа содержит 13 разделов, в которых определены основные направления совершенствования стоматологии и предусматривается:

• увеличение численности врачей-стоматологов из расчета на 10 тыс. населения до 5,9 должностей к 2000 году;

• увеличение числа стоматологических поликлиник, в т.ч. хозрасчетных;

• развитие стационарной стоматологической помощи и увеличение норматива до 0,5 койки на 10 тыс. взрослого и до 0,4 койки на 10 тыс. детского населения;

• развитие материально-технического оснащения стоматологической службы;

• увеличение численности стоматологических сестер (из расчета соотношение между врачами-стоматологами и сестрами 1:1);

• открытие новых стоматологических факультетов, факультетов усовершенствования врачей., подготовка научных кадров;

• развитие детской стоматологии, особенно ортодонтической помощи и профилактики;

• разработка и выпуск новых пломбировочных материалов; увеличение объема помощи при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта;

• широкое внедрение анестезиологических пособий в стоматологическую практику;

• создание центров по оказанию помощи больным с врожденными и приобретенными дефектами" деформациями лица и челюстей;

• разработка и внедрение мероприятий по профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей челюстно-лицевой локализации;

• укрепление ортопедических отделений и зуботехнических лабораторий;

• совершенствование методов диагностики (рентгенология" функциональная диагностика и др.).

После 1988 года отдельных приказов по организации стоматологической помощи не издавалось и только в 1996 году с учетом новых экономических условий" кризиса государственного здравоохранения" после ряда правительственных постановлений стали появляться приказы МЗ РФ по стоматологии. К таким постановлениям можно отнести разрешение на индивидуальную трудовую деятельность" закон о создании кооперативов и предпринимательской деятельности и ряд других.

Приказом МЗМП РФ от 29 марта 1996 года №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению" объявлено постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996г. №27 06 утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и рекомендовано руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации принять меры по его выполнению.

Приказ МЗМП РФ от 6 августа 1996 года № 312 "Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования". Изданию приказа предшествовало крайне недостаточное бюджетное финансирование стоматологических учреждений, невозможность фондов обязательного медицинского страхования компенсировать дефицит средств бюджета" что привело к снижению уровня удовлетворения потребности населения в стоматологической помощи и ее качества" сдерживало внедрение в практику новых технологий лечения стоматологических заболеваний. Для решения этой проблемы, хотя бы частично, руководителям органов управления здравоохранением, рекомендуется предусмотреть:

• бюджетное финансирование стоматологических учреждений в соответствии с выполненным объемом работы, выраженным в УЕТ;

• расходы, не восстанавливаемые бюджетом или ФОМСом, компенсировать за счет хозрасчетной деятельности в рабочее время;

• вести отдельный учет и накопление имущества, приобретенного по результатам хозрасчетной деятельности;

• вести раздельный статистический и финансовый учет в зависимости от источников финансирования.

Приказом дается ряд поручений главному стоматологу МЗ РФ, в частности, разработать механизм ценообразования в стоматологии, стандарты объема стоматологической помощи и др..

Приказ МЗ РФ от 2 июля 1999 года №259 "Об утверждении плана мероприятий по подготовке проведения реформы стоматологической службы. Для обеспечения граждан гарантированной бесплатной стоматологической помощью, отвечающей современным требованиям, необходимо провести реформирование стоматологической службы. Приказом утверждается план подготовки, предусматривающий ряд серьезных мероприятий, к примеру: порядок аренды, механизм приватизации стоматологических учреждений" паспортизацию их, разработку сроков гарантий и др..

Стоматология - это всего лишь одна из многих отраслей здравоохранения и конечно же на нее распространяются и все остальные постановления, приказы и распоряжения, касающиеся организации охраны здоровья граждан России.

Литература:

1. Безруков В.М. Справочник по стоматологии. - М., Медицина, 1998. - 656 с.

2. Лисицин Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В. и др.. Медицинское страхование. - М., 1994. - 95 с.

3. Материалы П съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской) Волгоград, 23-25 мая 1994 г. - Екатеринбург, 1995. • 254с.

4. Пахомов ГЛ. Основы организации стоматологической помощи населению. - М., Медицина, 1983. - 206 с.

5. Сборник нормативных документов по организации стоматологической помощи. • М., Грантъ, 1999. - 527 с.

6. Удинцов Е.И., Рогачев Г.И. Справочные материалы по социальной гигиене и организации здравоохранения для студентов и врачей стоматологического профиля. - М,, 1973. - 334 с.

7. Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. (Труды ЦНИИС) М., 1991. - 226с.

8. Приказ МЗ СССР от 12.06.84 №670 "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению" .

9. Приказ МЗ СССР от 25.01.88 №50 "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема"

10. Приказ МЗ РФ от 02.10.97 №289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля"

11. Приказ МЗ СССР и Гос. Комитета СССР по народному образованию от 11.08.88 №639/271 "О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах"

12. Приказ МЗ СССР от 18.11.1988 № 830 "О комплексной программе развития стоматологической помощи населению"

13. Приказ МЗМП РФ от 29.03.96 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению"

14. Приказ МЗМП РФ от 06.08.96 № 312 "Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования"

15. Приказ МЗ РФ от 02.07.99 №259 "Об утверждении плана мероприятий по подготовке проведения реформы стоматологической службы"

16. Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.96 №27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.

Его статус: идёт перевод

http://tl.rulate.ru/book/40086/864137