Готовый перевод Great Doctor Ling Ran / Великий Доктор Лин Жань: Глава 213

Глава 212: Слишком много

- А что, у Лин Жаня будет операция? Он - главный хирург?

- Он такой серьезный? Ему уже за 20?

- Пока монах читает сутры, его хозяйство пришло в упадок, и деньги утекают.

В маленькой группе местных врачей шло бурное обсуждение.

Сотрудники Центра костно-суставной и спортивной медицины приехали сюда из разных мест. Несмотря на то, что они были лучшими в различных школах, возможностей для карьерного роста у них было не так уж и много. Большинство врачей-ординаторов в итоге получают слишком маленькую зарплату, они слишком медленно осваивают технологии и у них слишком мало возможностей для хорошего старта.

Исследовательский центр Чжу Тонгия отличался от крупных трехуровневых больниц. Возможностей роста не так много. Если не поторопиться, то можно увязнуть в проблемах извне. Например, такой врач, как Лин Жань, скорее всего, может занять должность, которая будет свободна, первым.

- Пойду, посмотрю.

Сказал врач, приехавший из Сяокуна.

- Пошли вместе.

Несколько других врачей решили объединиться.

Через некоторое время в учебном классе для просмотра собралось около 20 человек, причем не только обычные врачи, но и несколько присутствующих сегодня заместителей директоров.

Поскольку Чжу Тонгий сидел в первом ряду, все остальные старались не болтать, они сели и ждали, когда начнется операция.

Учебный класс Центра стоил больших денег. Такой класс мог быть одновременно подключен к нескольким операционным и микроскопам операционной. Здесь можно было видеть оперируемую поверхность при обычной операции и крупно поле при микрохирургической операции. Кроме того, здесь было удобно переключать динамик на голосовое общение в режиме реального времени. Это был отличный способ «показать технологию» и провести обучающую демонстрацию.

Внутри исследовательского центра не каждый мог отважиться на проведение операции в операционной, подключенной к аудитории, которая также являлась справочным материалом для каждого, чтобы оценить уровень врача.

Однако самое страшное применение классной комнаты для врача, на самом деле, - это приглашение членов семьи пациента в гости на просмотр.

Операционные комнаты в обычных больницах находятся в состоянии «черного ящика». Члены семьи приводят пациента, а «черные ящики» можно посмотреть после операции. Члены семьи знают состояние пациента только до входа в операционную и его состояние после выхода из операционной.

Приглашение членов семьи пациента присутствовать в операционной во время операции, очевидно, не является подходящим методом, ведь это может помешать операции хирурга. Относительно легко смотреть на все со стороны, с помощью классной модели.

Конечно, не все могут легко попасть в учебную аудиторию исследовательского центра.

Доктор Цю осторожно открыл дверь и тихо прошел к углу кабинета. Он дотронулся до своей лысины и мягко выдохнул.

Его заботило течение операции больше, чем ординаторов.

В конце концов, Лю Вайхен участвовал в разработке хирургического плана.

Поэтому он также лучше знал необходимый технический уровень и сам план для операции.

Доктор Цю кивнул врачам, которые увидели его, сидящим сзади и безразлично смотрящим на темный экран.

Через некоторое время экраны засияли, все замолкли и посмотрели на экран посередине. Там в поле зрения хирургической полевой камеры видна была операционная. Камера, отражающая вид через два микроскопа оставалась пока черной, раздавался голос говорящего.

- Доктор Лин, я помогу вам надеть хирургический халат.

- Доктор Лин, посмотрите на список оборудования. Есть что-нибудь, что нужно добавить?

- Какие у вас привычки, доктор Лин? Вы хотите пить воду во время операции?

Сначала были слышны голоса медсестер.

Врачи в классе посмотрели друг на друга.

Некоторые врачи-ординаторы не могли не спросить:

- Когда это они последний раз так хорошо разговаривали?

- Когда они видят красивых парней, с ними это случается.

Сказала 200-фунтовая ординаторша.

- Ты еще не слышал, как они говорили о мужских богах.

- Не перебор ли это, какой им смысл быть такими активными?

- А какой смысл помогать богине собирать вещи?

Все снова успокоились и посмотрели на экран, у них было необъяснимо боевое настроение.

Ортопедия - это отделение очень молодых врачей. В профессиональной ортопедии в операции часто незаменимы медбратья. Глядя на нескольких медсестер-женщин, которым Лин Жань улыбался, группа ординаторов расстроилась.

...

В операционной Лин Жань долго смотрел на ноги пациента.

Он видел эту ногу впервые, но благодаря МРТ, он был больше знаком с этой ногой, чем с ее владельцем.

Чжи Тяньлу с интересом посмотрел на Лин Жаня и спросил:

- Доктор Лин, чем вы сейчас занимаетесь?

- О... Я провожу черту.

Лин Жань оглянулся, потянулся за фирменной ручкой, нарисовал несколько линий на больной ноге пациента, попросил другую цветную ручку и нарисовал новую линию.

- По какому принципу это разделено?

Спросил нервно Лу Вэньбинь. Он был сегодня вторым помощником, но мало что знал о восстановлении ахиллового сухожилия. Если у него и было хоть какое-то понимание об этом, то оно основывалось на учебниках и видеоматериалах. В случае отсутствия системы и красавчика в качестве главного хирурга, он бы мало что мог понять.

Лин Жань одарил Лу Вэньбиня загадочным взглядом:

- Что это?

- Полоска двух цветов.

- О, черная - это линия разреза, белая... сухожилие сломано здесь.

Лин Жань указал на положение линии, и слегка закрутил, чтобы Лу Вэньбинь мог ясно все увидеть.

Чжи Тяньлу, которому было все равно, тоже был немного ошеломлен. Потом он пришел в себя. Он не читал расшифровку отдела визуализации, поэтому забыл определить место разрыва ахиллового сухожилия. Теперь он понимал, что Лин Жань, на самом деле, не полагался на комментарии отдела визуализации.

Чжи Тяньлу посмотрел на Лин Жаня, а затем склонил голову.

Человек, знающий технику чтения МРТ на 85 процентов, лучше всего знает, насколько хорошо это знает человек, изучивший все на 100 процентов.

Такой врач, как Чжи Тяньлу, знал, насколько сильна технология, которой владел Лин Жань.

Когда магнитно-резонансная томография используется при диагностике разрыва ахиллового сухожилия, можно не только отличить тяжесть разрыва ахиллового сухожилия, но и оценить форму двух концов и расстояние между разрывами.

Это очень клинически значимая информация и сила МРТ.

У Чжи Тяньлу это не могло не вызвать глубокой ревности.

Лин Жань обладал этой способностью уже в свои двадцать лет, и его талант был действительно велик.

Чжи Тяньлу спросил себя, даже если бы ему дали полгода свободного времени, смог бы он вырасти с 85процентного уровня знаний магнитно-резонансного чтения до 100процентного. Даже двух лет могло быть недостаточно. Однако, возможно ли это, если больше ни на что не тратить время?

Ортопедические технологии Чжи Тяньлу в настоящее охватывали два направления: суставы и кости в спортивной медицине. Он уже давно строил карьеру, и он не мог больше менять направления и места работы.

Лин Жань обратил внимание на выражение лица Лу Вэньбиня и Чжи Тяньлу и решил сказать что-то более понятное ассистентам:

- На магнитно-резонансных пленках T1WI и T2WI в сухожилии появился локализованный высокий сигнал, пучок сухожилий - грубый и нерегулярный. Это бывает характерно для некоторых повреждений. Местоположение можно увидеть на пленке T2WI. Где сигнал значительно возрастает - там самая очевидная часть разрыва.

Лин Жань показал расположение непосредственно Чжи Тяньлу и Лу Вэньбиню, а затем спросил анестезиолога о ситуации.

На этот раз Лин Жань был намного быстрее.

Он сделал разрезы и приказал «убрать» и положить нож в поднос.

Чжи Тяньлу несколько секунд колебался, прежде чем понял, что операция началась.

По сравнению с ним Лу Вэньбинь, который являлся вторым помощником, был больше знаком со стилем Лин Жаня. Лин Жань всегда с неохотой говорил во время операции, и это было не похоже на других хирургов, которым не хватало уверенности в себе. Они постоянно подтверждали свои действия словами, говоря со своими ассистентами, и всегда делали то, что должны делать.

Более того, Лин Жань был типичным врачом-одиночкой. Для большинства операций у него была своя карманная стратегия. Иногда, когда ассистент не мог его понять, или его внимание было не в фокусе, Лин Жань все равно ничего не говорил, просто делал работу.

Такая степень концентрации медленно влияла на Лу Вэньбиня, Ма Яньлина и Юй Юань, особенно на хирургическую карьеру первых двух, что неизбежно будет иметь большие последствия.

Лу Вэньбинь протянул руку и сказал:

- Крюк.

Медсестра взглянула на Чжи Тяньлу и быстро дала крючок Лу Вэньбиню.

Лу Вэньбинь осторожно и кропотливо потянул мышцы вокруг ахиллово сухожилия и обнажил его. Этот шаг был похож на технику наложения шва по методу «Танга», что означало, что сухожилие становится толще, а мышечная ткань больше.

После непродолжительного промывания нормальным физраствором сломанное сухожилие было обнажено в центре.

Чжи Тяньлу слегка поднял голову и пожалел, что не прослушал инструкции отдела визуализации. В противном случае он смог бы определить правильное положение и не полагался бы на Лин Жаня.

- Шов из конца в конец.

Лин Жань напомнил, больше ничего не говоря, и быстро использовал модифицированный метод Кесслера, которым доктор Цю пользовался накануне.

На прошлой операции доктор Цю долгое время оглушал брыжейку, нервы гастроцнемиуса, но Лин Жань избежал этого, отбросив их в бок.

Простейшая форма шва – это сквозной шов.

В данном случае это означало снятие двух ахиллесовых сухожилий, которые надо было сначала разъединить, а затем выровнять, после чего там накладывался плотный шов.

Поскольку ахиллово сухожилие достаточно толстое, в нем нет места для таких деликатных швов, как шов по методу «Танга». Улучшенный метод Кесслера, или обычный метод Кесслера используется и начинающими врачами, и лечащими врачами, и врачами-экспертами. Но эффект у всех разный.

Лин Жань открыл ткани и быстро наложил швы.

Чжи Тяньлу делал все возможное, чтобы сотрудничать с Лин Жанем именно с такой скоростью, но никак не мог догнать его.

В классе доктор Цю это уже давно заметил.

Круглый год он накладывал швы по модифицированному методу Кесслера, и на прошлой операции он хотел использовать этот метод для сдерживания Лин Жаня.

В глубине души доктор Цю чувствовал, что хорошо сыграл перед Лин Жанем.

Тем не менее, теперь, когда он смотрел на Лин Жаня, он видел мастера, который идеально владел методом Кесслера. Доктор Цю был глубоко потрясен.

Это было для него слишком много!

http://tl.rulate.ru/book/23385/1278558